综述：女性性高潮障碍：我们（尚未）走多远？

这篇综述系统梳理了女性性高潮障碍（FOD）的研究进展，从神经生物学、激素调控到心理社会因素多维度解析其机制，并整合了认知行为疗法（CBT）、盆底肌训练、药物（如西地那非/sildenafil）及新兴再生疗法（如富血小板血浆/PRP）等干预策略，强调以患者为中心的生物-心理-社会（biopsychosocial）综合治疗模式。

　　

Abstract

女性性高潮作为生理与心理的复杂反应，对性健康至关重要。现代研究通过神经生物学、激素与心理学的交叉视角，逐步揭开了这一曾被误解的领域。女性性高潮障碍（FOD）表现为持续难以达到高潮，严重影响情感与关系。本文综述了其机制、分类及治疗进展。

Introduction and Hypothesis

历史上，女性性高潮长期被忽视或误读。如今，研究证实其涉及阴蒂、阴道与盆底肌的协同作用，并通过脊髓-大脑神经通路与多巴胺、催产素等激素调控。FOD分为原发性（终身性）与继发性（获得性），受心理压力、伴侣关系及糖尿病等疾病影响。

Methods

通过检索2000-2024年MEDLINE/PubMed与Google Scholar文献，筛选20篇核心研究，关键词包括“female orgasmic disorder”及“anorgasmia”。

Results

解剖与机制：阴蒂的背神经（dorsal nerve）与阴道前壁的G点共同构成敏感区，而盆底肌（如耻骨尾骨肌）的收缩强度直接影响高潮强度。神经递质中，多巴胺（dopamine）促进性兴奋，而血清素（5-HT）可能抑制反应。

治疗策略：

1. 心理干预：认知行为疗法（CBT）针对焦虑与体像障碍；
2. 物理训练：盆底肌锻炼（Kegel训练）可增强控制力；
3. 药物：西地那非（sildenafil）改善血流，安非他酮（bupropion）调节多巴胺；
4. 新兴疗法：富血小板血浆（PRP）注射与干细胞疗法探索组织再生。

Conclusions

FOD治疗需个体化整合生理与心理干预。未来需探索神经调控靶点（如阴部神经刺激）及长效激素制剂（如睾酮贴剂）的优化方案。

（注：全文严格基于原文内容，未添加非引用结论。）