家庭氧疗(HOT)患者术后死亡率的多中心数据库研究：风险因素与临床管理启示

来自日本的研究团队基于全国医院数据库（JMDC），针对家庭氧疗(HOT)患者开展术后死亡率研究。该研究纳入2014-2022年3349例接受手术的HOT患者，发现其住院死亡率达8.7%，30天死亡率6.4%，显著高于非HOT组（3.7%和2.2%）。研究特别提示急诊手术死亡率高达17.3%，为临床围手术期管理提供重要循证依据。

　　

这项横跨八年半的全国性研究揭示了家庭氧疗（Home Oxygen Therapy, HOT）患者的手术风险全景。通过分析日本医疗数据中心（JMDC）收录的3349例≥18岁HOT手术患者数据，研究人员发现：每11位患者中就有1人遭遇术后肺并发症（10.7%），住院期间死亡风险更是非HOT患者的2.3倍（8.7% vs 3.7%）。

令人警惕的是，耳鼻喉科手术患者死亡率飙升至36.5%，神经外科和急诊手术分别达到16.3%和17.3%，这些"高风险雷区"为临床敲响警钟。尽管HOT适应症（如COPD或间质性肺病）不影响死亡率，但手术科室和紧急程度成为关键预后指标。

该研究首次大规模量化了HOT患者的手术风险梯度，建议临床团队对急诊手术患者实施强化监护，并呼吁开发针对性的围手术期氧疗管理方案。未来研究可进一步解剖特定手术类型的风险机制，譬如耳鼻喉科手术中气道管理与氧疗的协同效应。