颌骨骨折治疗新突破:改良式腭舌直接交叉钢丝颌间固定技术的比较研究

【字体: 时间:2025年07月01日 来源:Journal of Maxillofacial and Oral Surgery 0.8

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  为解决传统颌间固定(MMF)技术操作复杂、患者舒适度差的问题,研究人员开展了一项前瞻性对照研究,比较Erich弓形夹板与26-gauge直接钢丝改良技术的临床效果。结果显示:新型技术操作时间显著缩短(P<0.001),在视觉模拟疼痛评分(VAS)、口腔卫生指数(OHIS)和硬组织黏膜刺激量表(HIMS*)等指标上均表现更优,为闭合复位提供了更高效的替代方案。

  

在颅颌面创伤治疗中,颌间固定(Maxillo-mandibular Fixation, MMF)始终是核心环节,无论采用开放或闭合复位。传统Erich弓形夹板虽广泛应用,但存在操作繁琐等问题。这项前瞻性研究创新性地采用26-gauge钢丝进行腭舌直接交叉固定:在第一象限第一磨牙区,钢丝从颊侧穿过近远中邻间隙,经腭舌侧回绕至颊侧,前牙区同步镜像操作。

研究设置双盲对照(A组:传统技术;B组:创新技术),系统评估术后咬合、疼痛VAS评分、口腔卫生指数(OHIS)及硬组织黏膜刺激量表(HIMS*)等指标。数据揭示:新型技术操作耗时显著减少(P<0.001),同时VAS、OHIS、HIMS评分均呈现统计学差异(P<0.001),证实该技术在闭合复位中具有显著优势。

值得注意的是,这种改良技术不仅缩短50%手术时间,更通过优化力学分布减轻黏膜刺激——HIMS评分降低2个等级。虽然仍需大样本验证,但初步证据表明:腭舌交叉钢丝技术为颌骨骨折提供了更符合生物力学的微创解决方案,其"三少"特点(少疼痛、少刺激、少菌斑堆积)或将重塑MMF临床实践范式。

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