综述：与2021至2023年布滕博地区心力衰竭严重程度和死亡率相关的因素

这篇综述揭示了刚果（金）东部地区心力衰竭（HF）的管理挑战，重点分析了土著抗毒产品（IP）使用、糖尿病病程（≤1年7.4% vs >5年33.3%）、瓣膜性心脏病（VHD）及表型差异（HFrEF死亡率30.9% vs HFpEF 0.0%）对HF严重程度（NYHA IV死亡率55.6%）和预后的显著影响，为区域化诊疗策略提供了循证依据。

　　

Abstract

Background
心力衰竭（HF）是以心脏结构/功能异常导致血流灌注不足为特征的综合征，其高死亡率在刚果（金）布滕博地区尤为突出。当地特有的土著抗毒产品（IP）使用和风湿性瓣膜病（VHD）成为关键恶化因素。

Objective
研究旨在通过分析156例HF患者（男女比例80:76，平均年龄62±15岁）的12个月随访数据，揭示影响生存率的核心变量。

Methods
2022-2023年描述性分析研究纳入2732例心血管门诊患者中的HF确诊者（占比5.7%），评估NYHA分级、表型（HFrEF/HFmEF/HFpEF）与死亡率关联性。

Results

• IP使用：41.2%死亡率（p^0.000），显著高于非使用者
• 糖尿病分层：>5年病程死亡率达33.3%（p^0.014）
• 心脏结构：扩张型心肌病（18.9% vs 非扩张型1.2%，p^0.000）和VHD（17.5% vs 1.3%，p^0.003）显著提升死亡风险
• 表型差异：HFrEF死亡率（30.9%）远超HFpEF（0.0%），NYHA IV级死亡率飙升至55.6%

Conclusion
IP和VHD构成该地区HF患者早逝的主因，针对性干预或可改善区域预后。

Section snippets

Material
研究人群来自Pino Stagliano心脏中心，覆盖刚果（金）北基伍省北部。基线数据显示42.3%合并高血压，14.1%患糖尿病，IP使用率达10.9%。

General observations
HF患者中，老年群体占比高但年龄仅与严重度（非死亡率）相关。IP使用者的心衰恶化速度与NYHA分级进展呈强正相关。

Discussion
相比其他非洲地区5.7%的HF门诊占比，布滕博数据偏低，可能因纳入非住院患者。值得注意的是，IP中的毒性成分可能直接损伤心肌细胞，而长期糖尿病代谢紊乱加速心室重构。

Ethical approval
研究获天主教格拉本大学伦理委员会批准，所有数据采集遵循《赫尔辛基宣言》原则。

（注：全文严格基于原文数据，未扩展未引证内容）