韩国丧子父母持续联结、复杂性哀伤与创伤后成长的关系研究：基于癌症患儿家庭的实证分析

本研究针对韩国文化背景下丧子父母的哀伤适应问题，探讨了持续联结（Continuing Bonds）、复杂性哀伤（Complicated Grief）与创伤后成长（PTG）的交互关系。通过57名癌症患儿父母的横断面调查，发现持续联结既与复杂性哀伤正相关，又能促进灵性成长和生活欣赏（PTG子维度）。研究为亚洲文化中哀伤支持提供了实证依据，强调需尊重文化特异性联结行为以促进心理调适。

　　

孩子的离去是生命中最深重的创伤，而对于癌症患儿的父母而言，这场告别往往伴随着长期照护的疲惫、医疗决策的愧疚以及社会期待的压抑。在韩国这样一个儒家传统深厚的国家，丧子父母不仅要承受"白发人送黑发人"的自然秩序颠覆，还面临着"未尽父母之责"的社会指责。更矛盾的是，当这些父母试图通过保留遗物、与逝者对话等方式维系亲子联结时，传统文化却暗示这会阻碍亡魂转世。这种文化语境下的哀伤，就像被禁锢在透明容器中的火焰——看得见却无处释放。

正是为了破解这一文化困境，来自国内的研究团队在《European Journal of Oncology Nursing》发表了这项开创性研究。研究者通过韩国丧子父母支持组织招募57名受试者，采用延长哀伤障碍量表（PG-13）、持续联结量表（CBS）和创伤后成长量表（PTGI）进行测评。通过控制性别、宗教信仰等变量，首次在亚洲文化中系统揭示了持续联结的双刃剑效应：既可能加剧复杂性哀伤（β=0.42, p<0.01），又能通过灵性成长（β=0.31, p<0.05）和生活欣赏（β=0.28, p<0.05）促进创伤后成长。

关键方法概述
研究采用横断面设计，通过支持团体招募57名丧子父母（31名母亲，26名父亲）。使用韩文版延长哀伤障碍量表-13（PG-13）评估复杂性哀伤，持续联结量表（CBS）测量与逝者联结程度，创伤后成长量表（PTGI）的5个子维度评估积极改变。采用多元回归分析控制人口学变量后检验变量关联。

研究结果

持续联结与复杂性哀伤的正相关
数据分析显示，即使控制父母性别、宗教信仰等变量，持续联结仍显著预测更高水平的复杂性哀伤（p<0.01）。这与韩国文化中"过度追思会妨碍亡魂安息"的信仰形成呼应，说明文化压力可能将本属正常的哀伤表达病理化。

持续联结对PTG的选择性促进
有趣的是，持续联结仅与PTG的两个子维度——灵性成长（r=0.38）和生活欣赏（r=0.35）显著相关，与他人关系、新可能性等维度无关。这表明韩国父母可能将丧子之痛转化为对生命脆弱性的哲学思考，而非拓展社交关系。

讨论与启示
这项研究打破了传统哀伤辅导中"切断联结才能康复"的假设，提出文化适应性的持续联结可能成为哀伤转化的催化剂。特别是发现灵性成长作为缓冲机制，为开发结合韩国萨满教祭礼、佛教追思仪式的心理干预提供了依据。研究同时警示，单纯鼓励持续联结而不处理文化罪疚感，可能加剧复杂性哀伤风险。

该研究的现实意义在于为韩国哀伤支持服务提供了文化转译框架：医疗人员可引导父母将持续联结行为（如整理遗物）重构为"帮助孩子顺利转世"的功德，而非"执念"。这种文化调适策略既尊重传统信仰，又为情感表达开辟安全空间。未来研究可纵向追踪持续联结形式（如梦境交流vs实物保存）对哀伤轨迹的差异化影响，以优化干预方案。