PD-1抑制剂帕博利珠单抗治疗B细胞淋巴瘤的临床疗效与安全性：系统评价与荟萃分析

为解决B细胞淋巴瘤(尤其是滤泡性淋巴瘤FL和弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL)治疗难题，研究人员通过PRISMA标准开展荟萃分析，纳入13项临床试验426例患者。结果显示：帕博利珠单抗(pembrolizumab)单药或联合方案疾病控制率(DCR)达63%，1年总生存率(OSR)64%，但65%患者出现治疗相关不良事件(TRAEs)，为PD-1抑制剂临床应用提供重要循证依据。

　　

背景：非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin Lymphoma)中的滤泡性淋巴瘤(FL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)常需多线治疗。靶向程序性死亡蛋白1(PD-1)的免疫检查点抑制剂展现出潜力——帕博利珠单抗(pembrolizumab)作为PD-1阻断剂，已获FDA批准用于黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤等适应症。

方法：遵循PRISMA声明，研究者系统检索截至2023年9月28日的临床数据，采用STATA V^.17软件分析帕博利珠单抗对B细胞淋巴瘤患者生存结局的影响。

结果：纳入13项研究426例患者数据显示：客观缓解率(ORR)42%、完全缓解率(CRR)23%，1年生存率达64%。值得注意的是，39%患者发生≥3级治疗相关不良事件(TRAEs)，以贫血、中性粒细胞减少、血小板减少和淋巴细胞减少最为常见。

结论：这项荟萃分析证实，PD-1抑制剂单药或联合方案在B细胞淋巴瘤治疗中具有临床价值，但需警惕血液学毒性。研究为优化免疫检查点抑制剂在血液肿瘤中的应用策略提供了关键数据支撑。