军事部署期间戒烟计划对吸烟率及强度的建立与评估：基于COM-B模型的前瞻性研究

为解决军事人员吸烟率高于平民且部署环境加剧烟草依赖的问题，来自英国陆军的研究人员开展了一项前瞻性纵向服务评估，在6个月海外部署期间（2019年1-6月）对120名武装部队人员实施戒烟计划。结果显示：部署末期吸烟率较英国陆军总体水平显著升高（RR=1.9, 95%CI 1.5-2.41），男性及士兵群体吸烟率最高达63.6%，COM-B模型揭示服务提供者层面是戒烟主要促进因素。该研究为军事特殊环境下的烟草干预提供了关键杠杆点。

　　

军事人员的吸烟频率和强度长期高于普通人群，而部署任务往往进一步扰乱其吸烟行为模式。这项开创性研究在6个月海外军事部署期间（2019年1月至6月）建立并评估了戒烟服务效果。两名获得英国国家戒烟培训认证(NCSCT)的陆军军医，对约120名英国武装部队人员实施干预方案。

研究采用前瞻性纵向设计，分别在部署起始和结束时收集匿名问卷数据，涵盖人口学特征、吸烟状态及每日吸烟量等指标。最终获取112人（95%）基线数据和87人（77.7%）终点数据。基线吸烟率为39.3%（44人），部署末期升至43.7%（38人）。与2019年英国陆军整体数据相比，部署末期吸烟相对风险高达1.9（95%置信区间1.5-2.41，p<0.0001）。性别和军衔分析显示，男性士兵群体吸烟率最为严峻——部署末期初级士兵44.6%、高级士兵63.6%仍持续吸烟。虽然日均香烟消耗量中位数有所上升，但未达统计学显著性。

基于行为改变COM-B模型（能力-机会-动机-行为）的分析指出：服务提供者层面的专业支持是戒烟核心促进因素，而系统层面的组织障碍则是主要制约因素。这项研究首次在军事部署场景中完成戒烟计划的动态评估，不仅阐明特殊环境下影响烟草使用的独特屏障和促进机制，更通过识别关键干预杠杆点，为制定针对性控烟策略提供了实证依据。研究强调必须结合军事部署的特殊挑战与机遇，设计定制化戒烟干预方案。