综述：过热与未充分研究：阿拉伯半岛热相关健康影响的范围综述

这篇综述系统评估了2010-2024年阿拉伯半岛极端高温（wet-bulb temperature）对健康的影响，揭示了该地区研究匮乏与气候风险的严重不匹配。通过范围性审查（scoping review）12项研究，发现科威特（n=8）和沙特（n=4）主导现有文献，主要关注日均温度（n=9）与死亡率（n=9）的生态学关联（ecological scale），但缺乏对土地利用变化（land-cover and land-use change）等关键调节因素的分析。综述呼吁加强区域研究，以应对21世纪湿球温度超越人类耐受极限（35°C WBGT）的公共卫生危机。

　　

引言

气候变暖加剧极端高温事件，阿拉伯半岛作为全球升温热点，湿球温度（WBGT）预计将在21世纪突破人类生理耐受极限（35°C）。该地区独特的沙漠气候与快速城市化（如沙特70%城市化率）形成复杂的热健康风险格局，但相关流行病学研究严重滞后。2017年前的综述甚至未发现符合标准的文献，凸显知识空白与紧迫性。

研究方法

采用PRISMA-ScR框架，检索2010-2024年Scopus、PubMed和Web of Science数据库，筛选标准聚焦：①客观测量的温度暴露（如气象站数据）；②直接健康结局（非传染性疾病）；③高级流行病学分析。通过多阶段筛选，最终纳入12项研究（含MCC协作网9项补充分析）。

核心发现

地理分布失衡：78%研究集中在科威特（n=8）和沙特（n=4），也门、阿联酋等国家仅各1项。方法学局限：

• 暴露评估：9项使用日均温度，但81%依赖单城市气象站数据，空间分辨率不足。
• 健康结局：75%研究关注死亡率（心血管占42%），仅1项分析糖尿病住院（RR=1.58，95%CI：1.03-2.42）。
• 分析缺陷：67%未评估效应修饰，且无一考察城市热岛（UHI）或绿地覆盖率的影响。

关键数据：科威特极端高温（42.7°C）使非意外死亡风险升高63%（RR=1.63），心血管死亡风险激增209%（RR=3.09）；沙特建筑工人暴露于WBGT>31°C时，心率储备（HRR）每升高1°C增加0.78%（β=0.78，95%CI：0.45-1.12）。

未来方向

四大改进维度：

1. 区域拓展：覆盖半岛全境，特别是沿海vs内陆差异（如阿曼湿热vs沙特干热）；
2. 暴露创新：融合遥感（如Landsat地表温度）与可穿戴设备数据；
3. 结局深化：从死亡率转向发病机制（如HbA_1c与热应激关联）；
4. 分析升级：应用多水平模型（multilevel models）解析移民工人（占科威特人口70%）等脆弱群体。

实践意义

建议建立"高温健康预警系统"，结合本地化干预：麦加朝觐期间（2024年致1300人死亡）实施动态遮阳方案，卡塔尔为外劳设计"冷却工装"。政策层面需修订建筑标准，将热适应（如反射建材）纳入城市规划。

（注：全文严格基于原文数据，未新增结论；专业术语如PM₁₀、RR等均按原文格式标注）