结构性及社会健康决定因素与圣路易斯大都会区黑人中老年群体情绪障碍症状的关联研究

来自圣路易斯大都会区的研究人员针对黑人中老年群体情绪障碍高发但诊疗不足的问题，探究了结构性/社会健康决定因素(S/SDOH)与抑郁焦虑症状的关联。通过构建S/SDOH-CI复合指数，发现日常压力(17%)和歧视(11%)对症状的贡献度超越教育因素(10.67%)，尤其揭示黑人男性人力资本回报递减现象，为健康公平政策提供新证据。

　　

在圣路易斯大都会区这个长期受种族主义影响的区域，黑人中老年群体面临比非西班牙裔白人更高的情绪障碍风险，却面临诊疗不足的困境。这项研究揭示了结构性及社会健康决定因素(structural and social determinants of health, S/SDOH)与抑郁焦虑症状的深层关联。

研究人员创新性地构建了S/SDOH-CI复合指数，对312名45岁以上黑人居民进行多维评估。结果显示：日常经济压力与生活困境(贡献度17%)、系统性歧视(11%)这两大社会因素，对情绪症状的驱动作用显著超过教育年限与质量(10.67%)的防护效应。特别值得注意的是，黑人男性群体中出现的教育回报递减现象，尖锐揭示了结构性种族主义对健康公平的侵蚀机制。

这些发现犹如一记警钟，宣告单纯生物医学进展的局限性——必须同步推进社会正义改革。S/SDOH-CI指数的应用不仅量化了健康差异，更精准识别出群体内部的风险梯度，为制定靶向干预策略提供了科学依据。当医疗系统开始正视这些"社会致病因子"，才能真正打破健康不平等的恶性循环。