多奈哌齐单药与联合曲唑酮治疗痴呆患者认知功能障碍的疗效对比：一项随机对照试验

来自伊朗巴博尔医科大学的研究人员针对痴呆患者认知功能障碍的治疗方案展开探索，比较了多奈哌齐单药（5-10 mg/日）与联合曲唑酮（25-100 mg/日）的疗效。通过6个月随机对照试验（n=60），采用MMSE和Addenbrook量表评估发现，两组认知功能均显著改善（p<0.001），但联合用药未显示额外获益（p>0.05）。该研究为痴呆个体化用药提供了重要循证依据，提示曲唑酮可能更适合改善行为症状而非认知功能。

　　

认知障碍（含痴呆）正全球肆虐，尤其困扰老年群体。伊朗学者开展了一项硬核研究：将60名符合DSM-V诊断标准的痴呆患者随机分组，A组接受记忆守护者多奈哌齐（donepezil，5-10 mg/日）单药治疗，B组则加码情绪调节剂曲唑酮（trazodone，25-100 mg/日）组合拳，持续6个月。研究人员用认知评估金标准——简明精神状态检查表（Mini-Mental State Examination, MMSE）和Addenbrook量表，在基线、3个月和6个月时精准捕捉患者认知变化。

结果令人玩味：两组患者的MMSE和Addenbrook评分均像坐了火箭般显著提升（p<0.001），但组合拳并没能KO单药组（p>0.05）。有趣的是，联合用药组患者更常抱怨"身体被掏空"的疲乏感。这说明曲唑酮这个睡眠管家虽然能改善行为症状，但对认知功能这个顽固堡垒束手无策。研究者最后甩出王炸建议：未来需要扩大样本量、延长随访时间，并在不同痴呆亚型中探索曲唑酮的剂量效应曲线。该研究已在伊朗临床试验注册中心备案（ID: IRCT20190317043079N1）。