孟加拉国女性性工作者与贫民窟青少年子女情绪行为问题的比较分析：揭示社会污名对心理健康的影响

本研究针对孟加拉国达拉特迪亚妓院女性性工作者(FSWs)与科莱尔贫民窟青少年的情绪行为问题开展横断面调查，通过SDQ(Strengths and Difficulties Questionnaire)和KIDSCREEN-10量表评估394名11-17岁青少年的心理健康状况。研究发现FSWs子女异常情绪问题发生率(8.2%)显著低于贫民窟青少年(15%)，但低健康相关生活质量(HRQoL)群体出现异常行为的风险分别增加4.09倍和2.83倍，为制定针对性心理干预提供了重要依据。

　　

在孟加拉国达拉特迪亚——这个被称为"妓院村"的世界最大红灯区之一，约2000名女性性工作者(FSWs)在合法却充满暴力的环境中谋生。她们的子女从出生就背负着"妓女的孩子"的污名，面临性剥削、强迫劳动和警察暴力等威胁。与此同时，在达卡市科莱尔贫民窟，数万贫困家庭同样挣扎在生存边缘。这两个群体都处于社会最边缘地带，但究竟谁的青少年子女承受着更严重的心理创伤？这个问题的答案对制定精准干预策略至关重要。

North South University的研究团队Afia Mahmuda Khan等人在《Discover Mental Health》发表研究，首次系统比较了这两个特殊群体青少年的情绪行为问题差异。通过196名FSWs子女和198名贫民窟青少年的对照研究，意外发现妓院青少年的情绪问题发生率(13%)竟低于贫民窟同龄人(15%)，但低HRQoL群体的心理风险均显著升高。这一发现挑战了"妓院环境必然导致更差心理结局"的固有认知，为理解社会污名与贫困的复合影响提供了新视角。

研究采用横断面设计，通过便利抽样选取达拉特迪亚妓院和科莱尔贫民窟11-17岁青少年。使用经过本地验证的SDQ量表评估情绪症状、品行问题、多动和同伴问题四个维度，KIDSCREEN-10量表测量HRQoL，同时收集人口统计学和BMI数据。统计分析包括卡方检验和二元逻辑回归。

研究结果部分显示：

1. 总体患病率比较：FSWs子女异常SDQ总分占比13%，显著低于贫民窟青少年的15%。

   

2. 问题类型分布：两组青少年品行问题最突出(妓院24% vs 贫民窟28.8%)，但妓院青少年情绪问题最低(8.2% vs 15%)。

   

3. 关键影响因素：妓院女性青少年异常行为风险是男性的3.07倍(OR=3.072)；低HRQoL使妓院和贫民窟青少年异常行为风险分别增加4.09倍和2.83倍。

4. 年龄差异：14-17岁青少年品行问题显著高于11-13岁群体，在妓院环境中尤为明显(p=0.013)。

讨论部分指出三个重要发现：首先，NGO组织Mukti Mohila Shamity长期提供的儿童发展项目可能缓冲了妓院青少年的情绪问题；其次，家庭规模对同伴问题的影响呈现"少即差"的妓院特异性模式；最后，HRQoL作为跨群体的心理风险预测因子，其效应量在污名环境中更强，印证了"双重劣势"理论。

该研究的现实意义在于：①推翻了对FSWs子女心理健康的绝对化悲观预期；②揭示贫民窟青少年的情绪问题被长期低估；③证实HRQoL可作为心理干预的敏感指标。作者建议将心理健康服务整合到常规医疗中，并为贫民窟开发类似妓院的儿童发展项目。研究局限性包括横断面设计无法确立因果关系，以及便利抽样可能影响代表性。这些发现为资源有限地区制定差异化心理干预策略提供了重要循证依据。