喀麦隆Nkam-Wouri河流域Simulium幼虫对双硫磷的敏感性及10周地面杀幼处理对幼虫密度和成虫叮咬率的影响研究

本研究针对喀麦隆Nkam-Wouri河流域盘尾丝虫病（Onchocerciasis）持续传播问题，通过评估双硫磷（Temephos）对Simulium幼虫的杀灭效果及10周地面杀幼干预对媒介种群的影响。结果显示，0.025-0.1 mg/l双硫磷可100%杀灭幼虫，干预后成虫叮咬率降低82.8%（P<0.001），证实了双硫磷作为辅助控制策略的潜力，为森林疫区加速消除盘尾丝虫病提供了关键证据。

　　

盘尾丝虫病（Onchocerciasis）又称河盲症，是由旋盘尾丝虫（Onchocerca volvulus）引起的寄生虫病，通过Simulium（黑蝇）叮咬传播。尽管喀麦隆Nkam-Wouri河流域已实施18年社区导向伊维菌素治疗（CDTi），但传播仍持续存在。这归因于多重因素：雨季和旱季均存在的黑蝇繁殖地、高媒介密度、以及伊维菌素对皮肤微丝蚴（microfilariae）的短期效果。当地居民还饱受黑蝇叮咬的困扰，皮肤病变和瘙痒严重影响生活质量。世界卫生组织（WHO）提出2030年消除被忽视热带病（NTDs）的目标，但现有单一干预手段难以实现这一目标，亟需探索辅助控制策略。

喀麦隆布埃亚大学（University of Buea）联合热带疾病与环境研究基金会的研究团队，针对这一问题开展了创新性研究。他们选择双硫磷（Temephos）——一种通过抑制胆碱酯酶影响黑蝇幼虫神经系统的有机磷杀幼剂，评估其对Simulium幼虫的敏感性，并在Mbende支流实施10周地面杀幼干预。研究结果发表于《Parasites & Vectors》，证实双硫磷在0.025-0.1 mg/l浓度下可实现100%幼虫死亡率，干预后成虫叮咬率从900只/人/天降至180只/人/天（P<0.001），为非OCP（Onchocerciasis Control Programme）地区的媒介控制提供了重要范式。

研究团队运用了四项关键技术：

1. 幼虫敏感性测试：采用WHO标准方法，测试7种双硫磷浓度（0.001-0.1 mg/l）对第四、五龄幼虫的致死效果；
2. 河流流量计算：通过浮标法测量流速，结合断面面积计算流量（公式Q=A_d×V_m×W）；
3. 地面杀幼实施：每周以0.3 l/m³/s剂量喷洒双硫磷，持续10周；
4. 叮咬率监测：采用人诱捕法（Human Landing Catches）记录干预前后MBR（月叮咬率）和DBR（日叮咬率）。

研究结果

1. 幼虫敏感性：双硫磷EC₅₀（半数有效浓度）为0.0032 mg/l，0.025 mg/l即可完全杀灭幼虫（表1）。剂量-死亡率曲线（图3）显示浓度与死亡率呈正相关。
2. 非目标生物影响：Mbende河中的鱼类（如Tilapia nilotica）、蟹类等未受显著影响（图S3），证实双硫磷的环境安全性。
3. 干预效果：
   • 幼虫清除：第3周后所有自然基质（如棕榈叶陷阱）中幼虫消失（图S1）；
   • 叮咬率下降：干预后DBR从613只/人/天降至182只/人/天（表4），降幅达82.8%（χ²=1351.5，P<0.001），但邻近未处理河流（如Mabombe）的迁移黑蝇延缓了效果（图5）。

结论与意义
该研究首次在喀麦隆森林疫区验证了双硫磷地面杀幼的可行性。其重要意义在于：

1. 策略创新：为CDTi难以覆盖的区域提供了可操作的辅助方案，尤其适用于树冠遮挡无法空中喷洒的森林环境；
2. 社区接受度：当地居民主动请求扩大干预范围（如Dimbong河），凸显了该策略的社会可接受性；
3. 消除加速：通过降低传播阈值（<80%叮咬率），可缩短消除时间，符合WHO 2030路线图要求。

局限性包括未量化非目标生物的长期影响，以及需扩大干预范围以阻断迁移传播。未来研究应结合分子技术（如PCR检测O. volvulus感染率）评估对传播阻断的实际贡献。这一成果为类似生态区（如刚果盆地）的盘尾丝虫病消除提供了关键科学依据。