受虐与非受虐青少年抑郁与焦虑症状网络的比较研究：核心症状与桥梁症状的异同

本研究针对青少年心理健康领域的关键问题，采用网络分析方法比较了受虐与非受虐群体的抑郁(PHQ-9)和焦虑(GAD-7)症状网络结构。研究发现63.8%的青少年存在受虐经历，其症状网络连接更紧密，且"自杀意念"在受虐组具有更高影响力。研究揭示了"不可控担忧"等共同核心症状，以及"易怒"（受虐组）和"紧张"（非受虐组）等差异桥梁症状，为针对不同群体的精准干预提供了重要依据。

　　

青春期是心理健康问题的高发期，全球超过20%的青少年饱受抑郁或焦虑困扰。这些情绪障碍不仅影响学业和社交，还可能引发自杀行为并持续至成年。传统研究将症状视为潜在疾病的同等表现，但近年发现症状间存在复杂互动。尤其对于童年受虐青少年——这个占全球12.7%-36.3%的特殊群体，其情绪调节和应激系统的异常可能导致症状网络结构差异。然而现有研究多关注症状严重度均值比较，忽视了网络结构的群体差异。

为填补这一空白，广州市黄埔区中学的研究团队在《Journal of Affective Disorders》发表了一项突破性研究。该团队采用横断面设计，对6618名中国青少年（平均年龄14.5±1.6岁）进行童年创伤问卷(CTQ-SF)、患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)评估，通过网络分析比较受虐组（63.8%）与非受虐组的症状网络特征。

研究主要采用三种关键技术：1）使用CTQ-SF筛查童年虐待经历；2）通过PHQ-9和GAD-7分别评估16种抑郁焦虑症状；3）运用网络分析构建症状间关联网络，采用网络比较检验(NCT)分析组间差异。所有分析均在R软件中完成，使用EBICglasso算法估计网络结构。

【结果】

1. 群体特征：受虐组青少年更年轻（14.4 vs 14.7岁）、男生比例更高（54.6% vs 48.1%），且抑郁(15.19%)和焦虑(12.74%)症状检出率显著高于非受虐组。

2. 核心症状：两组共享三大核心症状——GAD-2（不可控担忧）、GAD-3（过度担忧）和GAD-4（难以放松），证实这些症状在维持网络稳定性中的关键作用。

3. 桥梁症状：受虐组以GAD-6（易怒）为关键桥梁症状，连接抑郁焦虑网络；非受虐组则以GAD-1（紧张）为主。PHQ-6（无价值感）在两组均为次要桥梁症状。

4. 网络特征：受虐组网络连接强度显著更强（S=0.18 vs 0.14），且"自杀意念"节点具有更高预期影响力，与"精力不足"等形成三条强连接边。

【结论与意义】
该研究首次系统揭示了中国受虐青少年特异的症状网络模式。发现不仅证实了受虐经历会增强症状网络的紧密性，更重要的是识别出群体差异的关键靶点：受虐组的"易怒"和非受虐组的"紧张"作为差异化桥梁症状，提示需要群体特异性干预策略。特别值得注意的是，受虐组中"自杀意念"的突出地位及其与躯体症状的强关联，为高风险群体的早期预警提供了明确指标。

这些发现推动心理健康研究从"均值比较"迈向"网络结构分析"的新范式，证实童年创伤会重塑症状间的动态关系。临床实践中，针对受虐青少年应重点关注情绪调节训练和自杀预防，而对非受虐群体则可从缓解紧张情绪入手。研究团队建议采取"普适性干预+群体定制模块"的整合方案，为制定精准化心理健康政策提供了重要科学依据。