腭部蓝痣(Blue Nevus)病例报告：大型罕见病灶的诊断挑战与临床启示

来自公立大学口腔外科的研究人员针对一例罕见的大型腭部色素性病变展开研究。该54岁女性患者后硬腭出现1.5 cm×1 cm边界清晰的色素斑块，临床疑似恶性。通过组织活检发现含黑色素(melanin)的梭形细胞，确诊为口腔罕见病变——蓝痣(blue nevus)。研究证实组织病理学分析对鉴别诊断的关键价值，并强调术后5个月随访对监测复发的重要性。

　　

一名54岁女性患者因持续8个月的硬腭后部色素沉着就诊。临床检查发现1.5 cm×1 cm界限分明的深色斑疹(macule)，病灶体积与位置引发恶性担忧。切口活检(incisional biopsy)显示：含有浅棕色色素颗粒（符合黑色素特征）的梭形细胞(spindle cells)。最终确诊为口腔罕见病变——蓝痣(blue nevus)。手术切除后愈合良好，经5个月随访无复发。

蓝痣作为黑色素细胞性病变(melanocytic lesion)，通常表现为小型色素斑点，口腔发病罕见。本病例的特殊性在于：① 超常病灶尺寸 ② 解剖位置特殊 ③ 与恶性肿瘤特征重叠，为不常接触黑色素细胞病变的病理医师带来诊断困境。该案例凸显：组织病理学检查对明确诊断的决定性作用，以及长期临床随访对监测愈合和复发的重要价值。