围产期卒中患儿语言相关白质纤维束微观结构的双侧性改变及其神经可塑性机制

来自国际团队的研究人员针对围产期卒中后语言网络重组机制这一科学难题，采用扩散张量成像(DTI)和神经突定向分散与密度成像(NODDI)技术，首次系统分析了105名6-19岁受试者（73例患者/32例对照）弓状束(AF)和钩束(UF)的微观结构特征。研究发现单侧卒中可导致双侧语言通路广泛性微观结构改变，且动脉缺血性卒中较脑室周围梗死表现出更显著差异，为儿童脑损伤后的神经可塑性理论提供了重要影像学证据，对个体化康复策略制定具有指导价值。

　　

围产期卒中虽好发于左半球语言区，但仅少数患儿出现语言功能障碍。有趣的是，功能影像研究已发现左半球损伤会导致对侧半球激活模式改变，但白质连接结构的重组机制始终成谜。研究团队运用前沿的扩散张量成像(DTI)和神经突定向分散与密度成像(NODDI)技术，对105名青少年（含73例围产期卒中患者）的弓状束(arcuate fasciculus, AF)和钩束(uncinate fasciculus, UF)展开精密测绘。

令人惊讶的是，单侧卒中竟引发双侧半球白质微观结构的广泛改变！动脉缺血性卒中组较脑室周围梗死组表现出更显著的结构差异，这种损伤类型特异性模式在双侧AF和UF中均有体现。这些发现暗示发育中的大脑具有惊人的双侧重组能力——当一侧语言网络受损时，对侧半球并非被动旁观者，而是积极参与神经重塑的"协作者"。该研究为儿童脑损伤后的功能代偿机制提供了全新视角，那些潜伏在双侧白质纤维中的微观结构密码，或许将成为未来定制化康复治疗的生物标志物。