性传播感染抗生素治疗策略及耐药性挑战：从临床指南到新型预防措施Doxy-PEP

【编辑推荐】针对细菌性性传播感染(STI)日益严峻的抗生素耐药问题，研究人员系统综述了梅毒螺旋体(Treponema pallidum)、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)、淋球菌(Neisseria gonorrhoeae)和生殖支原体(Mycoplasma genitalium)的最新治疗策略，提出基于Doxy-PEP的暴露后预防方案，为临床应对耐药菌株和优化防控体系提供关键证据。

　　

性传播感染(STI)仍是全球公共卫生领域的顽固敌人。当梅毒螺旋体(Treponema pallidum)引发"世纪瘟疫"梅毒，当沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)和淋球菌(Neisseria gonorrhoeae)在泌尿生殖道兴风作浪，还有那个被称为"超级细菌"的生殖支原体(Mycoplasma genitalium)——这些病原体正在抗生素的围剿下演化出令人担忧的耐药盔甲。

青霉素仍是狙击梅毒的金标准武器，但对青霉素过敏者需启用备选方案。沙眼衣原体遇上多西环素这个"老牌劲旅"依然节节败退，不过孕妇等特殊人群还可召唤阿奇霉素这支奇兵。淋球菌战场却不容乐观，三代头孢和红霉素家族的防线正被耐药菌株逐个击破。最棘手的当属生殖支原体，这个"变形金刚"对红霉素类抗生素几乎免疫，迫使医生们祭出莫西沙星等氟喹诺酮类终极武器。

曙光来自创新的"Doxy-PEP战术"——在高危人群暴露后立即投送多西环素预防包，这种"先发制人"的策略已初显成效。但医学界正密切监测其长期使用会否助长新的耐药菌株进化。这场人类与微生物的军备竞赛远未结束，唯有动态更新治疗指南、加强耐药监测网络，方能在STI防控战中掌握主动权。