墨西哥青少年和成人间歇性供水与饮料消费模式的全国代表性横断面研究

为解决水资源短缺导致的间歇性供水(IWS)对居民饮料消费模式的影响问题，研究人员基于墨西哥2022年全国健康与营养调查(ENSANUT)数据，通过潜在类别分析(LCA)识别出三种饮料消费模式。研究发现每日间歇性供水人群比连续供水人群更倾向于选择工业化饮料(OR=2.23)，揭示了基础设施缺陷可能通过改变饮水习惯增加慢性病风险，为公共卫生政策制定提供了新视角。

　　

在全球水资源日益紧张的背景下，间歇性供水(IWS)已成为许多国家管理水资源的常见策略。墨西哥作为拉丁美洲水资源压力较大的国家，约60%人口面临IWS问题。这种供水方式不仅影响居民日常生活，更可能通过改变饮水习惯对健康产生深远影响。既往研究多关注IWS与传染病的关联，却忽视了其对慢性病相关风险因素——如饮料消费模式——的潜在影响。来自美国密歇根大学等机构的研究团队在《The Journal of Nutrition》发表的研究，首次通过全国性数据揭示了IWS与饮料消费模式的显著关联。

研究人员利用墨西哥2022年全国健康与营养调查(ENSANUT)数据，对981名12岁及以上受访者进行分析。通过食物频率问卷(FFQ)收集饮料消费数据，采用潜在类别分析(LCA)技术识别出三种饮料消费模式：以纯净水为主(48.4%)、以工业化饮料为主(26.0%)和以家庭自制饮料为主(25.5%)。研究运用加权多因素回归模型，控制社会经济地位(SES)、年龄和性别等变量后，分析供水频率与饮料模式的关联。

研究结果显示，每日间歇性供水人群遵循工业化饮料模式的可能性是连续供水人群的2.23倍(95%CI:1.14-4.35)。具体而言，每日间歇性供水人群中37.3%选择工业化饮料模式，显著高于连续供水人群的21.7%。这种关联在男性(OR=2.96)和成人群体(OR=3.15)中更为明显。值得注意的是，供水频率与家庭自制饮料模式无显著关联，暗示IWS主要影响即饮型工业化饮料的选择。

讨论部分指出，IWS可能通过多重机制影响饮料选择：当自来水供应不稳定时，居民更倾向于购买便携的工业化饮料；存储水的质量下降降低了直接饮用的意愿；同时，工业化饮料的营销策略强化了其便利性和口感优势。这些发现为理解拉丁美洲地区慢性病高发提供了新的环境决定因素视角，提示改善供水连续性可能是预防慢性病的有效干预点。

该研究的创新性在于首次将供水基础设施缺陷与饮食行为联系起来，采用LCA方法捕捉饮料消费的整体模式而非单一饮品摄入量。研究结果对制定综合性公共卫生政策具有重要启示：在推行减糖政策的同时，需要同步改善供水基础设施，才能从根本上改变居民不健康的饮料消费习惯。未来研究可进一步探索不同水处理方式对饮料选择的影响，以及IWS与慢性病发病率的直接关联。