腹侧尾动脉入路在大鼠肝癌模型中经动脉化疗栓塞术的可行性、有效性及安全性研究

本研究针对大鼠肝癌模型中经动脉化疗栓塞术(TACE)的血管入路技术难题，创新性提出腹侧尾动脉(VCA)入路方案。研究人员通过建立大鼠原位肝癌模型，对比药物洗脱微球TACE(DEB-TACE)组与生理盐水(NS)组的治疗效果，证实VCA入路具有100%技术成功率、86.36%肝固有动脉插管成功率，且肿瘤坏死率显著提高至54.11±22.31%(P=0.005)。该研究为肝癌介入治疗 preclinical 研究提供了更优的动物实验方法学选择。

　　

肝癌作为全球癌症相关死亡的第三大病因，其介入治疗技术发展亟需可靠的动物实验模型支撑。传统大鼠肝癌模型的TACE研究面临重大技术瓶颈：经股动脉(FA)或颈总动脉(CCA)入路存在解剖隐蔽、操作复杂等问题，而开腹肝动脉插管又与临床实践差异显著。这些技术局限严重制约了新型栓塞材料与联合治疗方案的 preclinical 验证效率。

华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科团队在《BMC Gastroenterology》发表的研究，创新性地将腹侧尾动脉(VCA)这一特殊入路应用于大鼠TACE实验。研究人员通过建立Novikoff肝癌细胞原位移植模型，采用24G留置针穿刺VCA后，在数字减影血管造影(DSA)引导下，使用1.5Fr微导管完成肝固有动脉超选择插管。实验设置DEB-TACE组（70μm载药微球）与NS对照组，通过组织病理学、荧光显微成像等技术系统评估了该入路的可行性、安全性与治疗效果。

关键技术方法包括：1）Novikoff细胞原位肝癌模型构建；2）VCA显微外科暴露与穿刺技术；3）DSA引导下肝固有动脉超选择插管；4）DEB-TACE治疗终点标准化（血流近停滞）；5）组织学双重验证（H&E染色与多柔比星荧光示踪）。

VCA入路可行性

研究显示VCA入路首次尝试成功率高达100%（16/16），平均穿刺时间仅12.1±3.8分钟。值得注意的是，重复穿刺效率显著提升（7.3±1.8分钟，P=0.006），证实该技术具有良好可重复性。

治疗有效性验证
DEB-TACE组肿瘤坏死率(54.11±22.31%)显著高于NS组(11.15±3.50%)(P=0.005)。荧光显微成像显示多柔比星在肿瘤血管周围呈特征性红色荧光分布，并逐渐渗透至肿瘤间质，证实载药微球的靶向释放效应。

安全性评估
全组仅1例死亡（14.29% vs 对照组0%，P=1.000），尸检排除非靶向栓塞可能，推测与造影剂过量（3.2mL）相关。所有存活大鼠尾动脉血供保持正常，术后14天随访未发现缺血坏死。

该研究突破性证实VCA入路在大鼠TACE研究中的三重优势：技术层面实现微创化（仅需1cm皮肤切口）、方法学层面保持与临床TACE的技术同源性、实验经济学层面显著降低操作时间成本。研究团队特别指出，VCA的解剖特性（走行表浅、侧支循环丰富）使其成为优于FA/CCA的理想入路选择，为肝癌介入治疗的基础-临床转化研究提供了标准化技术平台。未来研究可进一步探索该入路在联合治疗（如TACE+免疫治疗）方案评估中的应用价值。