8-Gy单次放射治疗为老年真菌样乳腺癌出血患者提供长期症状缓解：一项病例报告

本研究针对老年真菌样乳腺癌患者出血症状的长期控制难题，创新性采用8-Gy单次放射治疗（SFRT）方案。通过两阶段治疗间隔11个月的临床观察，证实该疗法可维持12个月以上的止血效果且耐受性良好，为行动不便的老年护理患者提供了兼顾疗效与便利性的治疗选择。

　　

在老龄化社会背景下，局部晚期乳腺癌伴真菌样病变导致的顽固性出血成为困扰老年患者的临床难题。传统分次放疗虽预后较好，但对需长期护理、行动不便的老年患者实施存在困难。目前关于8-Gy单次放射治疗（Single-Fraction Radiation Therapy, SFRT）在乳腺癌出血控制中的长期疗效证据有限，尤其缺乏对预后相对良好患者的适用性研究。

日本某医疗机构的研究团队在《International Cancer Conference Journal》发表了一项突破性病例报告。该研究报道了一名85岁合并脑梗塞和痴呆（ECOG评分4）的老年女性患者，通过两次间隔11个月的8-Gy SFRT治疗，实现了累计23个月的出血控制。治疗采用CT引导的6-MV X线切线野照射技术，首次治疗使用5-mm组织补偿物，再照射时引入楔形滤板优化剂量分布。

关键技术方法包括：1）基于CT的个体化放疗计划设计；2）6-MV X线切线野照射技术；3）首次治疗采用5-mm组织补偿物；4）再照射时使用楔形滤板实现剂量均质化；5）严格限定照射范围仅覆盖临床可见病灶。

研究结果呈现三个关键发现：

1. 初始治疗反应：单次照射后1个月实现完全止血，4个月观察到肿瘤退缩（
   
   ）。
2. 复发与再治疗：11个月后出现肿瘤再生（
   
   ），二次8-Gy治疗同样有效且仅伴轻度皮炎。
3. 长期控制：末次治疗后12个月维持无出血状态（
   
   ）。

结论部分指出，该病例颠覆了既往认为8-Gy SFRT止血效果短暂的认知（Jacobson等报道中位控制期仅2个月），证实其对乳腺癌出血的控制可持续近1年。研究创新性提出：对于预期生存期较长的老年护理患者，8-Gy SFRT可作为平衡疗效与便利性的优选方案，尤其适用于激素治疗依从性差或频繁就诊困难的患者群体。这一发现为老龄化社会乳腺癌姑息治疗策略提供了新的临床决策依据。