综述：儿童第三脑室胶样囊肿的手术治疗：技术、结局及全球实践模式的系统评价启示

（编辑推荐）本综述系统评价了儿童第三脑室胶样囊肿（Colloid Cysts）的手术管理，指出内镜手术（Endoscopic）是小型囊肿的首选，而开颅（Transcallosal/Transcortical）适用于复杂病例。研究强调需标准化随访流程，亚洲地区研究占比突出，提示地域差异。

　　

Abstract

第三脑室胶样囊肿是罕见的颅内肿瘤，可引发颅内压增高（ICP），导致头痛、呕吐甚至癫痫等神经症状。本文通过系统性评价，聚焦0-18岁患者的治疗策略与临床结局。

Background

胶样囊肿虽罕见，但因其位于第三脑室关键位置，易阻塞脑脊液循环，诱发脑积水。儿科患者症状进展快，手术干预需权衡疗效与安全性。

Methods

研究遵循PRISMA指南，纳入9项研究共212例患者（平均年龄13.75岁）。分析涵盖手术技术（内镜/开颅）、并发症及随访数据，采用叙述性综合法呈现结果。

Results

• 症状与指征：头痛（86%）、呕吐（62%）为主要表现，脑积水是常见手术指征。
• 手术选择：内镜切除适用于直径<1 cm的囊肿，创伤小且复发率低（<5%）；而体积大或钙化囊肿多采用经胼胝体（Transcallosal）或经皮质（Transcortical）入路。
• 地域差异：亚洲地区研究占比最高（6/9），可能反映诊断能力或流行病学特点。
• 随访缺陷：仅30%研究提及长期影像学监测，缺乏统一标准。

Conclusion

内镜技术因其微创优势成为主流，但复杂病例仍需传统开颅。未来需建立儿科专属诊疗路径，并探索地域差异的深层原因。