口腔功能锻炼对社区老年人咀嚼吞咽功能的性别差异化改善研究

本研究针对老年人口腔功能衰退问题，通过6周餐前口腔锻炼干预（含唾液腺按摩、舌部运动等），发现女性在刺激唾液分泌量（p=0.013）、咬合力（p=0.016）和反复唾液吞咽测试（RSST）表现（p=0.021）上显著提升，而口腔轮替运动速率（ODK）对/pa//ta//ka/音节的改善具有普适性。该成果为预防老年口腔低功能（oral hypofunction）提供了性别差异化干预依据。

　　

随着台湾地区快速步入超高龄社会，老年人口腔功能衰退引发的连锁健康问题日益凸显。咀嚼吞咽障碍不仅导致营养不良和肌肉流失，更与认知障碍、衰弱综合征形成恶性循环。日本"8020运动"推广的口腔健康操虽取得成效，但性别差异对干预效果的影响尚未明确。台北护理健康大学等机构的研究团队为此开展了一项开创性研究，通过标准化口腔功能评估体系，首次揭示了台湾社区老年人群干预反应的性别分化特征。

研究采用重复测量设计，对77名65岁以上社区老年人进行6周干预。关键技术包括：1）基于YouTube视频指导的标准化口腔锻炼方案（含颈部拉伸、腮帮鼓气等5类动作）；2）客观指标测量（GC咬合力分析仪、5秒音节重复测试）；3）问卷评估（OHIP-14口腔健康影响量表、EAT-10吞咽障碍筛查）；4）唾液分泌量化（称重法）。所有数据通过SPSS 24.0进行配对t检验和Wilcoxon符号秩检验。

【唾液分泌与吞咽功能】
女性参与者刺激唾液分泌量从2.94 mL显著提升至3.30 mL（p=0.013），而男性组呈现非显著下降趋势。RSST测试显示女性吞咽频率从7.5次/30秒增至9.5次（p=0.021），印证了性别特异性反应。

【咬合力变化】
女性咬合力中位数提升137.35 N（542.25→679.60 N，p=0.016），男性组反而下降110.6 N，可能与基线值较高（1039.70 N）有关。

【口腔轮替运动】
全体受试者在/pa//ta//ka/音节发音速度上均获显著改善（p<0.05），其中/pa/音从21.12次/5秒提升至22.60次，证实了发音训练对口腔肌肉协调性的普适效益。

【生活质量评估】
虽然OHIP-14和EAT-10评分未达统计学显著性，但男性组OHIP-14中位数从6分降至2分（p=0.053），提示主观感受可能先于客观指标改善。

该研究证实短期口腔锻炼可针对性改善老年女性关键口腔功能指标，而男性可能需要更长干预周期。特别值得注意的是，腮帮鼓气等面部肌肉训练对提升女性咬合力的显著效果，为预防性干预提供了新靶点。研究创新性地发现台湾地区老年女性对口腔锻炼的敏感性高于男性，这种差异可能与健康行为依从性差异有关。成果为制定性别差异化口腔健康政策提供了实证依据，建议将/pa//ta//ka/发音训练纳入常规预防体系。未来研究需扩大样本量并延长随访，以确认干预效果的持久性。