尸检工作者感染A组链球菌(STSS)的溯源研究：首例基于emm分型及MLST的同源性证据

针对尸检工作中A组链球菌(GAS)感染风险被低估的问题，研究人员通过PCR检测毒力基因(speA/B/C/F、ssa)、emm分型和多位点序列分型(MLST)，首次证实STSS死亡病例与尸检工作者的GAS菌株具有基因同源性(emm81.0/ST117)，揭示尸体运输等环节的接触传播风险，为生物安全防护提供重要依据。

　　

在法医病理学领域，尸检工作者面临着一个鲜少被关注的生物威胁——A组链球菌(Group A Streptococcus, GAS)感染。尽管这种病原体(学名Streptococcus pyogenes)能引发致死性的链球菌中毒性休克综合征(STSS)，但其在尸体解剖过程中的传播风险长期被忽视。

一项突破性研究通过分子生物学手段揭开了这个隐形威胁：研究者对STSS死亡病例及其尸检工作者的GAS菌株进行全基因组"侦探工作"。采用聚合酶链式反应(PCR)检测5种关键致热外毒素基因(speA、speB、speC、speF、ssa)，结合M蛋白(emm)基因测序分型和7个看家基因(gki、gtr、murI、mutS、recP、xpt、yqiL)的多位点序列分型(MLST)。结果显示，两株GAS均携带speB/speF毒力因子，缺失speA/speC/ssa基因，且具有完全一致的emm81.0亚型和ST117序列型——这如同微生物的"指纹匹配"，首次从分子层面证实了尸源性传播。

耐人寻味的是，感染发生在规范使用N95口罩的解剖环境中，暗示尸体转运等非解剖环节可能是"防控盲区"。这项研究为病理实验室敲响警钟：即便最严密的防护，也可能被GAS这种"隐形刺客"找到突破口。研究者强调，从尸体冷藏到标本处理的每个环节都需要升级生物安全措施，因为链球菌的致命威胁可能潜伏在任何接触瞬间。