综述：拉丁美洲及加勒比地区视神经脊髓炎谱系疾病的流行病学、临床及临床旁特征的系统评价与荟萃分析

这篇综述系统评价了拉丁美洲及加勒比地区（LAC）视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的流行病学、临床及临床旁特征，揭示了该地区非高加索人群的高患病率（3.03/10万）和独特临床表型（女性占比81%，AQP4抗体阳性率64%），填补了区域研究空白。

　　

Abstract
视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一种以视神经和脊髓受累为主的自身免疫性疾病，拉丁美洲及加勒比地区（LAC）的非高加索人群呈现全球最高患病率之一。本综述通过PRISMA框架的荟萃分析，揭示了该区域NMOSD的独特特征：平均发病年龄36.08岁，女性优势比例4:1，中重度残疾（平均EDSS评分4.27）及显著的地理异质性（患病率0.87-5.20/10万）。

Background
自1894年Devic首次描述NMOSD以来，2004年AQP4抗体的发现将其与多发性硬化（MS）区分。LAC地区混血及非洲裔人群的NMOSD呈现更高侵袭性，如墨西哥、巴西等地患病率超全球平均水平，但区域研究仍存在空白。

Methods
通过PubMed/Embase系统检索（2024年10月），纳入33项研究（5,105例患者），采用随机效应模型分析。关键指标包括发病年龄、性别比、AQP4抗体阳性率等，统计学处理使用STATA 18。

Results
数据凸显三大特征：

1. 人口学：81%为女性，AQP4抗体阳性率64%（I2=85.81%），提示强自身免疫关联；
2. 疾病负担：平均病程6.57年伴显著功能障碍（EDSS 4.27）；
3. 地域差异：患病率从安第斯地区0.87至加勒比海5.20/10万，反映遗传与环境交互作用。

Discussion
LAC的NMOSD呈现"双峰特征"——高AQP4阳性率与独特临床进程，可能源于遗传背景（如HLA-DRB1 * 03等位基因）与感染因素（如HTLV-1共病）。未来需扩大样本以验证区域特异性生物标志物。

Disclosures
研究获墨西哥国家科委（CONAHCYT）资助，作者声明部分企业咨询关系（如Alexion、Roche等），数据可向通讯作者申请获取。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容，专业术语如EDSS、AQP4等均按原文格式标注）