墨西哥湾原油泄漏清理工人BTEX-H暴露与高血压及血压升高的关联研究

本研究针对Deepwater Horizon原油泄漏事件中清理工人暴露于苯系物(BTEX-H)的健康风险，通过6693名参与者的队列分析，首次系统评估了BTEX-H各组分及混合物与高血压患病率及血压指标的关联。结果显示BTEX-H暴露可导致收缩压(β=0.60 mmHg)和舒张压(β=0.49 mmHg)的微小但显著升高，为石油化工职业暴露的心血管毒性机制研究提供了新证据。

　　

2010年4月20日发生的Deepwater Horizon(DWH)原油泄漏事件是美国历史上最严重的海洋生态灾难，近490万桶原油涌入墨西哥湾。数万名参与泄漏清理的工作人员暴露于含苯、甲苯、乙苯、二甲苯和正己烷(BTEX-H)的复杂烃类混合物中。尽管已有研究表明原油暴露与心血管疾病相关，但关于其与高血压——这一导致动脉损伤的关键风险因素——的具体关联仍知之甚少。

美国国家环境健康科学研究所等机构的研究团队利用墨西哥湾长期随访研究(GuLF STUDY)队列，对6693名DWH泄漏清理工人展开深入调查。通过将工作史与空气监测数据匹配建立职业暴露矩阵，量化BTEX-H各组分的累积暴露量(ppb-days)。训练有素的检查员在家庭访视中测量血压，采用改良泊松回归和分位数g-计算等方法分析暴露效应。

主要技术方法包括：1) 基于工作史的BTEX-H暴露矩阵构建；2) 标准化血压测量与高血压定义(收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg/抗高血压药物使用)；3) 改良泊松回归计算患病率比(PR)；4) 分位数g-计算评估混合物联合效应。

【结果】
研究显示：

1. 高血压患病率与BTEX-H暴露呈正相关，最高暴露四分位组(Quartile 4)的PR值范围为1.06-1.15
2. BTEX-H混合物导致收缩压(β=0.60 mmHg, 95%CI: 0.26-0.94)和舒张压(β=0.49 mmHg, 95%CI: 0.24-0.73)微小但显著升高
3. 未发现年龄、性别、BMI等因素对暴露-效应关系的显著修饰作用

【讨论】
该研究首次系统评估了石油泄漏清理中BTEX-H多组分暴露的心血管影响。虽然血压升高幅度较小(0.5-0.6 mmHg)，但从公共卫生角度，大规模人群暴露可能带来显著疾病负担。与先前仅评估总烃类(THC)的研究相比，本研究通过解析BTEX-H各组分，为制定针对性防护措施提供了科学依据。值得注意的是，暴露评估基于工作史回溯可能存在测量误差，且血压单次测量可能低估真实关联。

发表于《Science of The Total Environment》的这项研究，不仅填补了石油化工职业暴露与高血压关联的证据空白，更提示需要加强对油气行业从业者的长期健康监测。研究采用的暴露评估方法和混合物效应分析框架，也为类似环境健康风险研究提供了方法论参考。