帕金森病脑网络调控新突破：iTBS与10Hz-rTMS对微状态动态功能网络的差异化影响

本研究针对帕金森病(PD)患者脑功能连接异常问题，通过对比间歇性θ爆发刺激(iTBS)与传统高频重复经颅磁刺激(10Hz-rTMS)对EEG微状态动态功能网络时空变异性的调控差异，发现iTBS能在更短治疗时间内更广泛改善脑区功能连接，为PD非药物干预提供新证据。成果发表于《npj Parkinson's Disease》，为优化神经调控方案奠定理论基础。

　　

研究背景
帕金森病作为中老年人群高发的神经退行性疾病，其核心病理特征是中脑多巴胺能神经元进行性退化。患者不仅表现出静止性震颤、运动迟缓等运动症状，还常伴随认知障碍等非运动症状。虽然多巴胺能药物是主要治疗手段，但长期用药易引发运动并发症和疗效减退。重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种非侵入性神经调控技术，通过改变皮层兴奋性成为潜在辅助疗法。然而，传统高频rTMS(10Hz-rTMS)与新型间歇性θ爆发刺激(iTBS)的疗效差异尚不明确，且缺乏对脑功能网络影响的系统评估。

技术方法
研究团队招募51名PD患者和21名健康对照(HC)，随机分配患者接受iTBS或10Hz-rTMS治疗（双侧初级运动皮层靶向，10次疗程）。采用32导联EEG采集静息态数据，通过微状态分析构建动态功能网络，计算时空变异性指标。临床评估包括UPDRS-III运动量表、MoCA认知量表和SS-180/SSRT行为任务。

研究结果
1. 基线特征与临床评估
PD患者在微状态A网络的右侧颞叶时空变异性显著异常，与语言处理网络功能受损相关。治疗后两组UPDRS-III评分均显著改善（10Hz-rTMS组效应量r=0.307，iTBS组r=0.371），iTBS组在MoCA认知评分中表现出更大效应量(r=0.718)。

2. 时间变异性变化

3. 空间变异性调控

4. 临床-影像相关性

结论与意义
该研究首次通过EEG微状态网络时空变异性指标，揭示iTBS相较于10Hz-rTMS具有三大优势：(1)治疗时间缩短80%仍能达到同等临床改善；(2)对额顶叶网络调控范围更广；(3)对认知功能改善效应量更大。创新性发现微状态D网络的顶叶变异性可作为PD运动症状的敏感生物标志物，而微状态B网络的枕叶变异性与认知功能具有特异性关联。研究成果为PD个体化神经调控提供了客观电生理依据，推动rTMS治疗方案从"经验性"向"精准化"转变。未来需扩大样本验证不同PD亚型的响应差异，并探索多模态影像融合的优化靶点定位策略。