亚临床抑郁症患者枕叶皮层神经抑制减弱揭示视觉空间抑制异常机制

本研究针对亚临床抑郁症(SD)患者视觉感知异常的神经机制展开探索，通过心理物理学实验和功能磁共振成像(fMRI)技术，首次发现SD患者存在行为学层面的空间抑制减弱，并伴随人类中颞区复合体(hMT+)和早期视觉皮层(EVC)的神经抑制功能下降。研究揭示了枕叶皮层功能连接异常与抑郁症状的早期关联，为抑郁症早期识别提供了新型生物标志物。

　　

视觉感知异常——抑郁症的早期信号？
抑郁症不仅是情绪障碍，更伴随着复杂的感知觉异常。过去十年间，大量研究发现重度抑郁症(MDD)患者存在视觉对比敏感度下降、运动知觉增强等特征，这些异常与枕叶皮层功能改变密切相关。然而，这些改变究竟始于疾病哪个阶段？作为MDD前驱状态的亚临床抑郁症(SD)是否已出现类似异常？这些问题成为理解抑郁病理机制的关键缺口。

来自华南师范大学和暨南大学的研究团队在《Translational Psychiatry》发表的最新研究，首次系统揭示了SD患者视觉空间抑制功能的神经机制。研究采用双实验设计：实验1通过5项心理物理学任务在95人样本中评估视觉功能；实验2利用fMRI技术对63人进行hMT+和EVC的功能定位与空间抑制任务检测。关键技术包括：基于运动空间抑制范式的行为学测试、7mm球状ROI的fMRI信号提取、心理生理交互(PPI)分析等。

行为学结果
通过空间抑制指数(SI)量化显示，SD组在大小样本中均表现出显著减弱的空间抑制效应(实验1：SD=0.12±0.04 vs HC=0.26±0.03；实验2：SD=0.19±0.03 vs HC=0.30±0.04)，且SI与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分呈负相关。模式眩光任务中SD组对中/高空间频率光栅的敏感度显著升高，提示视觉压力异常。

fMRI结果
在高对比度条件下，SD组在hMT+区域表现出显著减弱的神经抑制反应(SD=-0.22±0.27 vs HC=-0.34±0.31)，EVC区域也出现类似趋势。PPI分析发现SD组hMT+与内侧前额叶皮层(mPFC)、前扣带回(ACC)、岛叶及中央后回(PoCG)的功能连接增强，形成异常的"枕叶-边缘系统"神经环路。

讨论与意义
该研究首次证实：1）空间抑制缺陷在抑郁谱系早期即已出现，可作为SD的客观生物学标记；2）hMT+和EVC的抑制功能减退可能是抑郁相关视觉异常的神经基础；3）增强的hMT+-mPFC连接可能反映SD患者代偿性认知资源募集。这些发现为理解抑郁病理演变提供了新视角——枕叶皮层功能异常并非MDD晚期后果，而是疾病连续谱的早期特征。研究提出的视觉运动范式为抑郁症早期筛查提供了可量化工具，hMT+/EVC靶点则为神经调控干预提供了新方向。

值得注意的是，SD组增强的枕叶-边缘系统连接模式与MDD研究相反，可能暗示疾病不同阶段的神经适应性差异。未来研究可纵向追踪SD转归为MDD过程中这些神经指标的变化规律，为临床分期干预提供依据。该成果将抑郁症研究视角从传统情绪环路拓展至感知觉系统，为建立多维度诊断体系奠定了重要基础。