综述：长期运动对大学生抑郁和焦虑的干预效果：一项三级荟萃分析

这篇综述通过三级荟萃分析（three-level meta-analysis）系统评估了长期运动（≥4周）对大学生抑郁（depression）和焦虑（anxiety）的改善效果，纳入36项随机对照试验（RCTs）。结果显示，长期运动显著降低抑郁（Hedges' g=-0.89, p<0.001）和焦虑（g=-0.64, p<0.001），且运动类型、时长、频率等因素无显著调节作用（all p>0.05）。研究为大学生心理健康干预提供了高质量证据（GRADEpro评级为高）。

　　

背景

大学生处于青春期向成年期的关键过渡阶段，面临学业、生活和社会交往等多重压力，心理健康问题普遍存在。研究表明，约62.9%的大学生存在焦虑症状，27.4%认为焦虑影响了学业表现。在中国、意大利和美国，大学生抑郁症状的患病率分别为24.71%、27.8%和20%。抑郁和焦虑不仅损害身心健康，还增加辍学和自杀风险。缺乏身体活动是21世纪最大的公共卫生问题之一，而大学生体力活动水平显著下降，与心理健康问题密切相关。

研究方法

本研究采用三级荟萃分析模型，纳入中国知网（CNKI）、PubMed等5个数据库中截至2025年1月11日的随机对照试验（RCTs）。通过PEDro量表和GRADEpro评估研究质量，使用R 4.3.0的metafor包进行随机效应模型分析。

结果

共纳入36项研究，涉及2392名大学生。长期运动显著改善抑郁（g=-0.89, 95% CI[-1.23,-0.54]）和焦虑（g=-0.64, 95% CI[-0.96,-0.32]）。运动类型（有氧运动、抗阻训练、身心运动等）、时间（<60分钟或≥60分钟）、频率（<3次/周或≥3次/周）和周期（<8周或≥8周）均未显示显著调节作用。值得注意的是，多组分运动（如舞蹈、球类）对焦虑改善效果突出（g=-0.79, p=0.001），而≥8周的运动周期对抑郁和焦虑均有显著改善。

讨论

研究首次采用三级荟萃分析整合多效应量，避免了传统方法的统计偏差。结果支持运动通过调节神经递质（如5-羟色胺）和下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA axis）功能改善情绪。与既往研究相比，本研究明确了≥8周的运动周期阈值，为制定干预方案提供了依据。局限性包括语言偏倚（仅中英文文献）和运动强度参数报告不足。

结论

长期运动是改善大学生抑郁和焦虑的有效非药物干预手段。未来研究需规范运动参数报告，并探索不同运动模式（如高强度间歇训练HIIT与传统运动）的差异化效应。教育机构可将运动干预纳入心理健康服务体系，推荐每周≥3次、持续≥8周的运动方案。