接纳与承诺疗法对非临床青少年心理韧性的促进作用：一项随机对照试验及初步研究

本研究针对青少年心理健康问题，探索了接纳与承诺疗法(ACT)在提升非临床青少年心理韧性方面的效果。研究人员通过随机对照试验设计，对89名高中生进行6周ACT干预，发现干预组在Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC-SF)和自我慈悲量表(SCS-SF)得分显著提升，同时心理不灵活性(AFQ-Y8)降低。结果表明ACT可能通过增强自我慈悲间接提升心理韧性，为青少年心理健康干预提供了新思路。

　　

在全球政治、社会、经济与环境多重危机交织的背景下，青少年心理健康问题日益凸显。世界卫生组织数据显示，约50%的成人精神障碍始于14岁前，但多数病例未被及时发现和治疗。这一脆弱群体面临自我评价焦虑、社会适应压力等多重挑战，亟需有效的心理韧性培养方案。传统干预措施如社交情感学习或单纯心理咨询效果有限，而结合正念与认知行为疗法的创新方法展现出潜力。

为解决这一关键问题，来自中国的研究团队在《BMC Psychology》发表了一项开创性研究，探讨接纳与承诺疗法(ACT)对非临床青少年心理韧性的促进作用。该研究采用随机对照设计，在伊斯坦布尔某高中筛选89名16-18岁学生，通过6周标准化ACT干预（含正念训练、情绪调节等核心模块），使用CD-RISC-SF、SCS-SF和AFQ-Y8量表评估效果。研究发现干预组心理韧性得分提升3.89分（p<0.01），自我慈悲水平提高7.38分（p<0.001），心理不灵活性降低3.22分（p<0.001）。更值得注意的是，中介分析揭示自我慈悲在ACT与心理韧性间起部分中介作用（β=1.48，95%CI[0.332,3.06]），为机制解释提供了新证据。

研究主要采用三项关键技术方法：1）随机对照试验设计，通过信封法实现分组随机化；2）标准化ACT干预方案（含6周"Hexaflex"核心过程训练）；3）心理测量工具包括10项Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC-SF)、12项自我慈悲短量表(SCS-SF)和8项青少年回避融合问卷(AFQ-Y8)。所有量表均经过土耳其语版本验证，基线Cronbach's α系数分别为0.80、0.78和0.75。

研究结果

基线差异：干预组与对照组在自我慈悲(SCS-SF)和心理不灵活性(AFQ-Y8)基线存在显著差异（p<0.001），凸显了样本异质性挑战。

干预效果：重复测量显示，干预组心理韧性(CD-RISC-SF)从20.11提升至24.00（d=0.564），自我慈悲(SCS-SF)从28.19升至35.57（d=1.156），心理不灵活性(AFQ-Y8)从21.68降至18.46（d=0.561），而对照组无显著变化。

机制分析：自我慈悲(post-SCS-SF)显著中介ACT对心理韧性的影响（95%CI不包含0），但心理不灵活性(post-AFQ-Y8)的中介效应不显著（95%CI包含0），支持ACT通过增强自我接纳而非单纯减少回避行为来提升韧性。

结论与意义

该研究首次在土耳其低收入青少年中验证ACT对心理韧性的促进作用，突破性地揭示自我慈悲的中介机制。尽管存在基线不平衡和小样本限制，其创新性体现在三方面：1）将ACT应用场景从临床治疗拓展至预防性干预；2）整合自我慈悲这一非传统ACT要素，拓展理论框架；3）为资源匮乏地区的心理健康服务提供经济高效的解决方案（仅需6周团体干预）。

作者Engin Büyükoksüz强调，未来研究需扩大样本量、延长随访期，并考察家庭/社区等系统因素的影响。这项研究为开发适合青少年特点的"心理疫苗"提供了重要启示，特别是在后疫情时代心理健康危机加剧的背景下，其成果可能改写低收入国家青少年心理服务的实施范式。