克罗地亚版儿童疼痛经历父母反应量表（IRPEDNA-Cro）的跨文化适应与验证：父母行为对儿童疼痛管理的影响研究

为解决父母行为对儿童疼痛体验的影响缺乏克罗地亚语评估工具的问题，研究人员开展了IRPEDNA量表的翻译与验证研究。通过跨文化适应和心理学评估，证实IRPEDNA-Cro在克罗地亚父母群体中具有良好信效度（α=0.81-0.87），且" discouragement"子量表能显著预测父母情绪状态（PANAS）。该研究为克罗地亚儿童疼痛管理提供了文化适配的评估工具，填补了区域研究空白。

　　

研究背景与意义
儿童疼痛管理一直是医学和心理学交叉领域的重要课题。现有研究表明，父母对儿童疼痛行为的反应会显著影响孩子的疼痛感知、应对策略和情绪调节能力。例如，过度关注（Solicitousness）可能强化孩子的疼痛行为，而鼓励积极应对（Promotion of Well Being）则有助于提升适应能力。然而，这种关联性在不同文化背景下可能存在差异。克罗地亚作为东南欧国家，此前缺乏本土化的评估工具，使得临床研究和干预面临挑战。

克罗地亚社区健康中心、私立牙科诊所和斯普利特大学医学院的研究团队联合西班牙罗维拉·维尔吉利大学，开展了Inventory of Parent/Caregiver Responses to the Children's Pain Experience（IRPEDNA）量表的克罗地亚语版本（IRPEDNA-Cro）的跨文化适应研究。这项发表在《BMC Psychology》的工作，不仅填补了区域研究空白，更揭示了父母情绪状态与疼痛反应模式的深层关联。

关键技术方法
研究采用横断面设计（2012年10-12月），招募72对父母（144人）组成核心样本。通过正向-反向翻译流程（遵循ISPOR指南）完成量表本地化，并采用认知访谈进行文化调适。心理测量学评估包括：内部一致性检验（Cronbach's α）、与Positive and Negative Affect Schedule（PANAS）的收敛效度分析，以及多元线性回归模型验证预测效度。样本来源于牙科诊所就诊儿童的父母，要求儿童年龄7-18岁且近期经历急性疼痛。

研究结果

1. 量表信效度
   IRPEDNA-Cro三个子量表均显示良好信度：Solicitousness（α=0.81）、Discouragement（α=0.75）和Promotion of Well Being（α=0.75）。整体量表α系数达0.83，验证了工具在克罗地亚语环境的稳定性。

2. 情绪预测模型
   回归分析发现，Discouragement子量表是PANAS情绪状态的最佳预测因子：对负面情绪（β=0.277, p=0.004）和正面情绪（β=0.249, p=0.01）均具解释力，但解释方差较低（4.5%和2.5%）。这与预期一致——父母消极情绪可能引发过度保护反应，而积极情绪促进适应性应对。

3. 人口学影响因素
   仅婚姻状态与Promotion of Well Being相关（离婚父母得分更低，β=-5.656, p=0.001），其他变量如父母性别、教育程度等未显示显著关联，提示文化因素可能超越个体特征的影响。

结论与讨论
该研究首次证实IRPEDNA-Cro可作为克罗地亚语环境下评估父母疼痛反应的有效工具。特别值得注意的是，Discouragement子量表与情绪状态的关联性，为临床干预提供了新靶点——通过调节父母情绪（如认知行为疗法）可能改善其疼痛应对方式。

局限性包括样本局限于急性牙痛家庭，未来需在慢性疼痛群体中验证。研究呼应了Miró等学者关于"家庭环境单元"影响疼痛慢性化的理论，强调跨文化工具对全球疼痛研究的重要性。正如作者Neven Korda团队指出，该工具将助力制定本土化父母教育方案，最终优化儿童疼痛管理策略。