中国老年人认知衰退与行星健康饮食的关联研究：健康效益与环境可持续性的平衡之道

为应对中国老龄化社会认知障碍高发问题，研究人员基于CLHLS队列数据，创新性构建动物饮食指数(ADI)和行星健康饮食指数(PHDI)，揭示PHDI降低认知障碍风险(HR=0.539)而ADI增加风险(HR=1.379)的剂量效应关系，同时发现谷物摄入(HR=0.729)的神经保护作用。该研究首次系统评估了中国特色饮食模式对认知健康与环境足迹的双重影响，为制定区域差异化膳食策略提供科学依据。

　　

随着全球老龄化进程加速，认知衰退已成为重大公共卫生挑战。中国60岁以上人群达2.49亿，其中15.5%存在认知障碍，6%罹患痴呆，阿尔茨海默病造成的经济负担占GDP1.47%，远超全球平均水平。传统高碳水低蛋白的饮食结构正被肉类消费激增所改变——中国已成为全球最大肉类消费国，年消耗量达1.45亿吨。这种饮食转型如何影响认知健康？源自西方的行星健康饮食(PHD)强调植物性食物而限制动物产品，但其在中国老年人群中的适用性尚不明确，特别是考虑到南北饮食差异：北方以小麦为主，南方偏好稻米与海鲜，长江流域则呈现混合特征。

为解答这些问题，山东大学等机构的研究团队利用中国纵向健康长寿调查(CLHLS)数据，对6678名老年人开展前瞻性研究。通过构建ADI和PHDI指数，采用多变量Cox比例风险模型分析饮食模式与认知障碍的关联，并评估谷物消费与环境指标(温室气体排放、水足迹和土地利用)的关系。论文发表于《Food Research International》。

研究采用三项关键技术：1) 基于CLHLS八期追踪数据建立全国代表性老年队列；2) 创新开发符合中国饮食特征的ADI/PHDI评分体系；3) 整合环境足迹评估模型分析膳食可持续性。

【研究结果】

1. 样本特征：认知障碍组在多数基线指标上存在显著差异，但居住地和婚姻状态无统计学意义。

2. 饮食指数关联性：

• PHDI每增加1分，认知障碍风险下降46.1%(HR=0.539)
• ADI每升高1分，风险上升37.9%(HR=1.379)
• 谷物摄入量增加使风险降低27.1%(HR=0.729)

1. 环境影响：

• PHDI高分伴随更高环境负担
• ADI与较低谷物相关环境影响相关

1. 区域差异：

• PHD在多数地区显示保护作用
• 动物性饮食风险呈现跨区域一致性

【结论与意义】
该研究首次揭示中国老年人群遵循PHD可降低认知障碍风险，而动物性饮食则增加风险，这一发现与Samuelsson等国际研究形成互证。特别值得注意的是，传统谷物消费展现出独立于PHDI的神经保护效应，可能与其富含的B族维生素和膳食纤维有关。

环境分析揭示出健康与可持续性的矛盾：虽然PHD有益认知健康，但其依赖的坚果、豆类等作物可能加剧土地和水资源压力；相反，动物性饮食虽环境足迹较小，却不利于大脑健康。这种"健康-环境权衡"在南北地区表现各异，提示需要因地制宜的膳食政策——如北方可优化小麦种植结构，南方则可发展稻鱼共生系统。

研究创新性地将认知流行病学与环境科学交叉融合，为制定符合中国国情的《膳食指南》提供了关键证据。未来需进一步探索植物蛋白对血脑屏障的通透机制，以及区域特色食材(如长江流域的淡水鱼)在平衡健康与环境效益中的独特价值。