妊娠合并阴道粘连（Vaginal Synechiae）患者的临床处理：基于低位阴道隔膜切除术后再狭窄的病例研究

本研究报道了一例40岁初产妇在妊娠39周时因阴道完全性粘连（继发于青春期低位阴道隔膜切除术）导致分娩困难。来自某医疗机构的研究团队通过联合实施粘连切除术与剖宫产术，成功建立引流通道。该案例提示：对于苗勒管异常（Müllerian anomalies）病史的孕妇，需警惕孕激素主导状态下再狭窄风险，术后使用扩张器可有效预防并发症。

　　

横阴道隔膜（Transverse vaginal septum）是一种罕见的苗勒管发育异常（Müllerian anomaly）。完全性隔膜患者通常在月经初潮时因腹痛和闭经（abdominal pain and amenorrhea）被确诊。本病例描述了一位青春期接受过低位隔膜切除术的患者，妊娠期间因阴道粘连（vaginal synechiae）转诊的特殊情况。

病例显示，这位40岁初产妇在妊娠39周出现规律宫缩，但阴道检查因完全性梗阻无法实施。追溯病史发现其13岁时曾接受过低位阴道隔膜手术。医疗团队在剖宫产术（cesarean section）中同步实施粘连彻底切除，建立有效引流通道。

该案例强调：对于有苗勒管异常手术史的孕妇，需关注性交频率降低和孕激素（progesterone）主导状态导致的再狭窄风险。临床建议术后使用阴道扩张器（dilator）进行干预，这一方案对预防产科并发症具有重要价值。