癌症临终患者居家姑息照护期间症状强度的稳定性追踪：一项前瞻性队列研究

来自瑞典的研究人员针对居家姑息照护癌症患者的症状轨迹开展前瞻性队列研究，通过爱德蒙顿症状评估系统(ESAS)动态监测240例患者6个月内的症状变化。研究发现乏力、生活质量下降和食欲减退为最突出症状，疼痛与不安全感呈阶段性波动，团队干预有效维持症状稳定。该研究为优化居家安宁疗护方案提供了循证依据。

　　

这项前瞻性队列研究追踪了240名接受居家姑息照护(palliative home-care)的瑞典癌症患者，采用爱德蒙顿症状评估系统(Edmonton Symptom Assessment System, ESAS)在入组时及1、3、6个月后动态评估症状强度。数据显示，中度至重度的核心症状包括能量缺乏(缺乏能量)、生活质量(QoL)下降及食欲减退，整体症状负荷保持稳定。值得注意的是，疼痛和安全感缺失在1个月和3个月时出现短暂恶化，但6个月时回归基线水平。

性别与居住方式显著影响症状表现：男性患者能量赤字更明显，独居患者不安全感更突出。相关性分析揭示症状网络效应，特别是主观幸福感与生活质量存在强关联。研究证实居家姑息团队能有效遏制癌症进展期的症状恶化，但提示需针对性加强疼痛控制和心理支持。该成果为结构化患者中心照护模式在终末期癌症管理中的应用提供了重要循证支持。