应变成像技术在Fontan术后心室射血分数正常患者风险分层中的应用价值

来自国际团队的研究人员针对Fontan术后患者心室功能评估的临床难题，创新性地应用斑点追踪超声心动图(Echo_LS)技术，发现基线期纵向应变值(Echo_LS<-18%)可有效预测心室射血分数(Echo_EF)进行性下降(相对ΔEcho_EF -12.8% vs -2.1%)和心血管事件风险(HR=1.84)，为这类特殊人群的早期干预提供了重要依据。

　　

这项突破性研究揭示了应变成像技术在Fontan循环患者管理中的关键作用。在28±8岁的272例受试者中，基线期心室纵向应变(Echo_LS)异常组(-18%为临界值)展现出令人担忧的临床轨迹：不仅心室射血分数(Echo_EF)年下降幅度显著(-12.8% vs -2.1%，p<0.001)，新发心室功能障碍发生率更高达30%(对照组仅8%)。更引人注目的是，这些患者伴随明显的神经激素激活标志物NT-proBNP升高(相对变化36% vs 17%)，最终导致心衰住院/死亡/移植复合终点风险增加84%。研究结果证实，传统EF评估可能掩盖早期心肌损伤，而应变参数能像"心肌预警系统"般捕捉细微异常，为这类"看似正常"的特殊群体开辟了精准干预新窗口。