日本孤立性REM睡眠行为障碍患者REM睡眠无肌张力定量诊断阈值研究

来自日本的研究人员针对孤立性REM睡眠行为障碍(iRBD)的诊断难题，通过分析79例患者和59例匹配对照组的REM睡眠无肌张力(RWA)数据，首次建立了适用于日本人群的定量诊断阈值：下颌肌(SM)和肢体相位性RWA最佳截断值为9.4%(AUC=0.992)，SM强直性RWA为0.94%(AUC=0.912)，SM联合指总伸肌(FDS)相位性RWA为11.3%(AUC=0.973)。该研究为亚洲人群iRBD早期诊断提供了重要依据。

　　

这项突破性研究揭示了日本孤立性REM睡眠行为障碍(iRBD)患者独特的神经肌肉特征。科研团队采用精密的多导睡眠监测技术，量化分析了79名iRBD患者与59名人口学特征匹配对照者的REM期肌电活动，首次绘制出针对亚洲人群的诊断阈值图谱。

令人瞩目的是，下颌肌(SM)和肢体肌肉的相位性活动(phasic RWA)在9.4%阈值时即可实现精准鉴别(AUC高达0.992)，而SM区域的强直性活动(tonic RWA)在0.94%水平即具诊断价值。更巧妙的是，当联合SM任意类型RWA与指总伸肌(FDS)相位性活动时，11.3%的复合指标展现出0.973的卓越判别效能。

值得注意的是，这些数值显著低于西方人群既往标准，暗示可能存在种族特异性神经调控机制。但有趣的是，采用新旧阈值分组的患者在临床特征和神经生理标志物上未见明显差异，提示这种差异更可能是定量而非质性的。该发现为理解REM期运动调控的种族差异提供了新视角，也为开发适合亚洲人群的iRBD早期预警系统奠定了科学基础。