综述：生命早期母婴垂直传播：双歧杆菌菌株传播性的系统综述与比例荟萃分析

这篇综述通过系统评价和荟萃分析（PRISMA）方法，揭示了母婴间双歧杆菌（Bifidobacterium）菌株垂直传播的模式与机制。研究整合31篇文献（2009-2024年），发现阴道分娩、母乳喂养（HM）和菌株特异性基因（如HMO降解酶）显著影响双歧杆菌（如B. longum和B. bifidum）的传播率（30%总体传播率，95% CI: 0.17-0.44），为早期肠道菌群定植与健康关联提供了关键证据。

　　

生命早期母婴垂直传播：双歧杆菌菌株的传播与定植

背景与重要性
人类微生物组在生命最初两年内通过母婴垂直传播形成，其中双歧杆菌（Bifidobacterium）作为关键“先锋菌”主导母乳喂养婴儿的肠道菌群。其定植过程受分娩方式、母乳成分（如HMOs）和宿主遗传因素调控，并与短期（如抗生素耐药性）和长期（哮喘、过敏）健康风险相关。

研究方法与发现
通过PRISMA框架筛选31项研究（含10项宏基因组测序分析），发现B. longum、B. bifidum和B. breve等菌株通过母婴粪便、母乳（HM）及阴道分泌物传播。荟萃分析显示：

• 总体传播率：30%（95% CI: 0.17-0.44），B. bifidum传播率最高（93%），B. longum subsp. longum因携带HMO降解基因表现出更强的适应性。
• 分娩方式影响：阴道分娩婴儿的菌株传播率显著高于剖宫产（如B. bifidum在阴道分娩中传播率达71%）。
• 持久性：母源B. longum菌株可在婴儿肠道中持续定植长达6个月。

传播途径与机制

1. 主要来源：母体肠道（粪便样本）是菌株主要来源，但母乳（HM）和阴道微生物群也贡献显著。
2. 功能适应性：携带GH（糖苷水解酶）基因的菌株（如B. longum subsp. longum）更易定植，其基因组特征（如EPS生物合成基因簇缺失）可能影响宿主特异性。
3. 地域差异：高收入国家婴儿更易获得B. longum，而低收入地区以B. bifidum为主，提示环境与饮食的调控作用。

技术挑战与展望
当前研究受限于：

• 样本异质性：低生物量样本（如HM）中人类DNA干扰宏基因组分析。
• 菌株定义争议：不同工具（StrainPhlAn、ConStrains）对ANI（平均核苷酸相似性）阈值设定不一，导致传播事件判定差异。
  未来需结合培养组学、纵向多时间点采样及跨组学（如转录组）分析，以解析菌株功能与宿主互作机制。

临床与健康启示
双歧杆菌的垂直传播模式为早期微生物干预（如益生菌补充）提供了靶点，尤其对剖宫产或抗生素暴露婴儿的菌群重建具有潜在应用价值。