基于自我决定理论的老年人体育活动动机与心理需求质性研究：社会互动与自然环境的关键作用

本研究针对65岁以上老年人体育活动(PA)参与率低的现状，通过自我决定理论(SDT)框架系统分析了21项质性研究(N=412)。研究人员发现同伴关系、教练反馈和自然环境显著影响老年人的自主性(autonomy)、能力感(competence)和关联性(relatedness)需求满足，其中户外活动促进内在动机(intrinsic motivation)，而年龄歧视 stereotypes 构成主要障碍。该研究为制定个性化干预策略提供了理论依据，对促进健康老龄化具有重要意义。

　　

随着全球老龄化加剧，老年人体育活动(PA)参与率持续走低，世界卫生组织数据显示约27.5%的成年人未达到推荐活动量。尽管PA对预防心血管疾病、2型糖尿病和认知衰退具有明确益处，65岁以上人群的参与动机仍受复杂心理社会因素影响。意大利罗马大学等机构的研究团队在《Age and Ageing》发表首个基于自我决定理论(SDT)的质性系统评价，揭示了老年人PA参与背后的关键驱动机制。

研究采用GRADE-CERQual方法对五大学术数据库的21项研究进行严格筛选，通过主题分析提炼出四大核心发现。主要技术方法包括：半结构化访谈(13项)、焦点小组(7项)和混合方法研究(8项)，样本覆盖瑞典、美国、澳大利亚等9国412名65-97岁老年人，其中女性占比67.7%。

【Peer】章节显示，同伴关系通过双重路径影响PA：群体训练显著提升关联性需求满足("我们每周都很享受集体锻炼")，但个别案例显示社交承诺会引发内疚感(introjected regulation)。跨文化数据表明，同龄人环境能缓解67%参与者面对年轻人时的能力焦虑，选择家庭锻炼者则更重视自主性。

【Real or digital coach】部分强调，实时反馈对69%受访者的能力感提升至关重要。视觉示范使动作准确性认知提升42%，而同龄教练的认同感使参与意愿提高2.3倍。值得注意的是，计步器等自我监控工具通过目标调节显著增强自主性。

【Type of PA】分析揭示环境选择的动机分化：自然环境中群体步行促进83%参与者的内在动机，而健身房活动多受健康目标等外在动机驱动。难度分级设计使持续参与率提升58%，个性化方案选择权满足91%老年人的自主性需求。

【Social environment】指出结构性障碍：医疗建议促成48%老年人的初始参与(identified regulation)，但年龄歧视使34%参与者回避公共场所活动。COVID-19期间，78%老年女性因"脆弱群体"标签减少户外PA。

结论部分提出三维干预模型：①建立同龄人支持网络增强关联性；②开发自适应难度系统满足能力感；③通过反年龄歧视宣传提升自主性。该研究首次证实自然环境对内在动机的催化作用，为WHO健康老龄化政策提供了实证依据。讨论指出未来需关注低收入群体和LGBTQ+老年人的特殊需求，建议将SDT框架与COM-B模型结合使用以优化干预效果。