血液恶性肿瘤患者流感疫苗接种后T细胞应答的独立性研究：一项随机对照试验的免疫学分析

针对血液恶性肿瘤(HM)患者流感疫苗免疫原性数据匮乏的现状，研究人员通过随机对照试验比较了佐剂四价灭活疫苗(QIV)与标准QIV的接种效果。研究发现，尽管存在B细胞耗竭，多发性骨髓瘤(MM)患者仍表现出更高的抗体滴度(H1/H3/BV)和特异性B细胞应答，且CD19+ B细胞数量可预测血清转化。尤为重要的是，疫苗接种后检测到干扰素γ(IFN-γ)产生的CD4+ T细胞和MAIT样细胞活化，揭示了HM患者保留流感毒株特异性细胞免疫的机制。

　　

这项突破性研究揭示了血液肿瘤治疗中的免疫学奥秘——即便在B细胞严重耗竭的状态下，患者接种流感疫苗后仍能触发强大的T细胞防御体系。科研团队采用创新的实验设计：将62名活跃期多发性骨髓瘤(MM)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者随机分组，分别接种佐剂四价疫苗(QIV)或标准QIV。

通过血凝抑制(HA)实验和特异性B细胞探针检测，发现MM患者的抗体水平显著超越其他病种，尤其在接种后1-6个月关键期。更令人振奋的是，当用活病毒刺激外周血单个核细胞(PBMC)时，观察到CD4⁺ T细胞像精准的特种部队般分泌干扰素γ(IFN-γ)对抗H1N1病毒，而神秘的CD161⁺TRAV1-2⁺黏膜相关恒定T细胞(MAIT-like)则专门针对H3N2毒株展开攻势。

这些发现如同打开了免疫系统的黑匣子，证明即便在化疗打击下，人体仍保留着精密的细胞免疫武器库。该研究为优化肿瘤患者疫苗接种策略提供了分子级别的决策依据，也让"免疫荒漠"中绽放出生机勃勃的防御之花。