透明矫治器联合下颌磨牙远移与III类牵引治疗成人中度III类错颌的随机对照研究

来自意大利的研究人员针对成人中度III类错颌（Class III malocclusion）开展随机对照试验，比较透明矫治器（clear aligner）联合下颌磨牙远移（lower molar distalization）与单纯III类牵引的治疗效果。结果显示联合治疗组在磨牙垂直向移动（L6-MP -2.8 mm）、矢状位改善（L6^MP -0.7°）及切牙位置调控（L1 crown-CoGo -2.9 mm）方面显著优于单纯牵引组，为成人III类错颌非手术方案提供新证据。

　　

这项双盲随机对照试验探索了透明矫治器在成人中度III类错颌（Class III malocclusion）治疗中的创新应用。31名患者被随机分为两组：实验组采用下颌第一磨牙远移（lower molar distalization）联合III类弹性牵引（Class III elastics）及牙槽扩张，对照组仅使用弹性牵引。通过24±6个月治疗后的头影测量（cephalometric）分析发现，联合治疗使下颌磨牙产生显著垂直向压低（L6-MP平面距离减少2.8 mm vs 0.6 mm）和矢状向倾斜度改善（L6^MP角度变化-0.7° vs -2.5°）。更令人振奋的是，联合方案使下颌切牙冠部向舌侧移动2.9 mm，而对照组却出现1.9 mm唇向移位——这种差异对改善反颌（crossbite）至关重要。两组均观察到上颌切牙唇倾度增加（+2°~+2.7°）、覆盖（overjet）和覆颌（overbite）改善约1.3-1.6 mm。该研究证实，在透明矫治技术中整合生物力学协同策略（biomechanical synergy），能更有效调控下颌牙列三维位置，为成人骨性III类错颌的非手术干预提供新范式。