土耳其地区蚤类携带病原体的首次分子检测：犬复孔绦虫与伯氏柯克斯体的发现及其公共卫生意义

本研究针对土耳其托卡特省家畜寄生蚤类，首次报道了犬复孔绦虫(D. caninum)和伯氏柯克斯体(C. burnetii)的分子检测结果。研究人员通过形态学鉴定和PCR技术对345只蚤样本进行病原筛查，发现12个蚤池携带C. burnetii，3个蚤池携带D. caninum，揭示了蚤类作为人畜共患病传播媒介的潜在风险，为"One Health"理念下的公共卫生防控提供了重要依据。

　　

在人与动物共患病防控领域，蚤类作为重要媒介昆虫长期被忽视。这些不足2毫米的小生物不仅能引发过敏性皮炎，更是多种致命病原体的"特洛伊木马"——从引发鼠疫的耶尔森菌到导致Q热的伯氏柯克斯体(Coxiella burnetii)，再到能在宠物与儿童间传播的犬复孔绦虫(Dipylidium caninum)。土耳其作为亚欧大陆交汇处，其蚤媒病原体流行病学数据却近乎空白，仅有Güvendi等人2022年关于猫蚤(Ctenocephalides felis)携带巴尔通体(Bartonella)的零星报道。

为填补这一知识鸿沟，土耳其埃尔吉耶斯大学的研究团队在托卡特省四个行政区展开系统性调查。他们采集家畜体表的345只蚤样本，通过形态学鉴定确认包含人蚤(Pulex irritans)、犬蚤(Ctenocephalides canis)和猫蚤(C. felis)三种物种。研究采用pooled PCR策略（将1-5只同种蚤合并检测）筛查四种关键病原体，阳性样本进一步通过测序和系统发育分析确认基因型。相关成果发表在《Acta Tropica》期刊。

关键技术包括：1) 跨区域采样策略（覆盖4个行政区20个村庄的445只家畜）；2) 形态学分类与pooled样本处理；3) 多重PCR检测体系（靶向Bartonella spp.、Rickettsia spp.、C. burnetii和D. caninum的特异性引物）；4) 基于NCBI数据库的序列比对与系统发育分析。

【研究结果】

1. 蚤类种群构成
   从山羊、绵羊、犬和猫体表获得的345只蚤中，猫蚤(C. felis)占比最高(57.4%)，其次为人蚤(28.7%)和犬蚤(13.9%)。值得注意的是，人蚤在绵羊体表的检出率异常偏高，暗示家畜可能成为人蚤侵袭人类的"蓄水池"。

2. 病原体检出情况
   在70个蚤池中，12个(17.1%)检出C. burnetii DNA，其中11个来自人蚤，1个来自猫蚤。D. caninum在3个蚤池(4.3%)中被发现，且首次在土耳其证实犬蚤、猫蚤和人蚤均可携带该绦虫。令人意外的是，巴尔通体(Bartonella)和立克次体(Rickettsia)的检测结果均为阴性。

3. 分子特征分析
   系统发育树显示，D. caninum分离株均属于"犬基因型"分支，与全球流行株高度保守。C. burnetii分离株则与巴西人类血液样本分离株(JF970260)呈现99.6%以上的序列相似性，暗示可能存在跨大陆传播谱系。

【结论与意义】
该研究首次绘制出土耳其蚤媒病原体的分子流行病学图谱，两个关键发现尤为突出：一是证实人蚤作为C. burnetii潜在传播媒介的重要性——此前该病原体主要与蜱类和气溶胶传播相关；二是拓宽了D. caninum的中间宿主谱系，传统认知中仅犬蚤和猫蚤是其传播媒介，而人蚤的检出提示需重新评估该寄生虫的传播动力学。

从公共卫生视角看，研究揭示了看似无害的家畜蚤类可能成为"病原体鸡尾酒"的携带者。特别是C. burnetii在人蚤中的高携带率(11/12阳性池)值得警惕，这种病原体可通过极少量感染性颗粒引发Q热，而农民与家畜的密切接触构成显著暴露风险。研究团队强调，在"同一健康"(One Health)框架下，应建立针对蚤媒病原体的主动监测网络，尤其要关注人蚤在家畜-人类传播链中的"桥梁"作用。

这项研究的局限性在于未进行病原体活体分离培养，无法确认检测到的DNA是否代表具有感染性的病原体。此外，样本量在地理分布上不够均衡，中央区的采样强度明显低于其他区域。未来研究需结合血清流行病学调查，以评估这些蚤媒病原体在实际人群中的暴露风险。