家庭生态模型视角下拉丁裔低收入家庭中母亲与非母系照顾者对婴儿喂养的协同影响研究

本研究针对拉丁裔低收入家庭婴儿肥胖风险，采用家庭生态模型(FEM)分析母亲与非母系照顾者(如祖母/父亲)在喂养决策中的互动机制。通过42对母婴-照顾者访谈发现，社会文化因素(宏系统)与照护系统(中系统)共同影响喂养实践，祖母的经验传授与父亲的角色差异显著。成果为跨代际肥胖干预提供新思路，发表于《Appetite》。

　　

在拉丁裔社区，早期儿童肥胖率居高不下，且存在显著的种族差异。传统干预措施多聚焦母亲个体的喂养知识，却忽视了家庭系统中其他照顾者的关键作用。这种局限性催生了一项创新研究——加州大学河滨分校团队通过家庭生态模型(Family Ecological Model, FEM)的视角，揭示了母亲与非母系照顾者如何在社会文化网络中共塑婴儿喂养实践。

研究采用混合方法设计，核心是42对拉丁裔母婴-照顾者的食物日记访谈和二元深度访谈。社区参与式研究(CBPR)原则贯穿始终，确保文化敏感性。通过FEM框架，团队系统分析了宏系统(如文化传统)、中系统(如WIC营养援助计划)对微系统(家庭互动)的渗透机制。

主要发现：

1. 社会文化语境(宏系统)：祖母作为"经验权威"传承传统喂养知识，但某些做法(如过早引入甜食)可能增加肥胖风险。
2. 照护网络(中系统)：95.2%家庭依赖WIC项目，但机构指导与家庭实践存在文化适配缺口。
3. 角色动力学(微系统)：父亲呈现两极角色——59.5%被动支持母亲决策，其余则参与共同决策；祖母23.8%的喂养介入常引发代际观念冲突。

理论突破：
研究首次量化了非母系照顾者在FEM各层级的影响权重，发现中系统资源(如社区诊所)的利用效率直接调节宏文化因素向微系统的转化。这解释了为何单纯教育母亲收效有限——当祖母持传统喂养观念时，即便母亲知晓现代营养建议，实践仍会妥协。

实践启示：
成果直接推动了三项革新：① 将父亲纳入WIC教育体系，开发性别敏感课程；② 设计"文化经纪人"角色，弥合机构指导与家庭传统认知差；③ 建立跨代沟通模块，缓解祖母-母亲喂养观念张力。这些发现为破解健康干预的"最后一英里"难题提供了家庭中心式解决方案。

该研究超越个体层面，绘制出影响婴儿喂养的"家庭动力图谱"，其方法论创新——将Bronfenbrenner生态系统理论与拉丁裔家族文化特性耦合，为少数族裔健康研究树立了新范式。正如作者Ann Marie Cheney强调的："阻止肥胖代际传递，需要重构整个家庭的支持生态，而不仅是改变母亲的行为。"这一认识转变，可能重塑未来公共卫生干预的设计逻辑。