综述：虚拟现实技术在军事压力管理训练中的应用：系统综述与德尔菲法研究

（编辑推荐）本综述系统评估了虚拟现实（VR）在军事压力管理训练（SMT）中的疗效，通过13项研究分析证实VR-SMT可显著降低压力与焦虑症状（PCL-M/STAI量表），德尔菲专家共识达97%支持其设计原则，为提升特殊作战部队（SOF）心理韧性提供创新方案。

　　

引言

军事人员长期面临作战相关的复合压力源（如睡眠剥夺、战斗创伤），传统压力管理训练（SMT）存在场景局限性和标准化不足的问题。虚拟现实（VR）技术通过高仿真模拟战场环境，为军事应激干预提供了新思路。本文结合系统综述与德尔菲法，探讨VR-SMT在提升心理韧性和作战效能中的价值。

研究方法

系统综述：检索2007-2023年PsycINFO等6大数据库中13项研究，纳入标准包括VR-SMT对现役军人的干预效果评估，排除非实证研究。采用Downs和Black量表进行质量评估，30.76%研究达"优秀"标准（26-28分）。
德尔菲研究：邀请30名特种部队（SOF）成员（平均年龄33.43岁）参与三轮匿名评议，通过Welphi平台达成97%共识，重点优化VR场景设计原则。

核心发现

心理指标改善：

• VR-SIT（应激接种训练）使状态焦虑（STAI）降低9.1%（42.3→38.5，p=0.04），效应量d=0.89
• PTSD症状（PCL-M）在VR组发生率较对照组低9个百分点（9% vs 18%）
• 沉浸感评分（PQ量表）达6.3/7分，显著高于传统训练组（5.5/7）

生理调控证据：

• 心率变异性（HRV）提升18%（p<0.05），反映自主神经调节能力增强
• 皮质醇峰值降低31%（8.1→5.6 μg/dL，d=0.99）
• 呼吸训练模块使呼吸频率从19次/分降至6.9次/分（p<0.001）

德尔菲共识：
专家优先推荐三类训练场景：

1. 战场决策压力模拟（96.67%支持率）
2. 伤员救护虚拟演练
3. 孤立被俘情境应对
   关键设计要素包括生物信号实时监测（如HRV）、多感官反馈（触觉背心、气味模拟）和渐进式难度调整。

局限与展望

当前研究存在硬件异质性（Oculus Rift vs 3D Visor）、女性样本不足（仅5%研究纳入女兵）等缺陷。未来需开发标准化VR-SMT协议，结合fMRI神经机制研究，并建立伦理风险防控体系。值得注意的是，63名受试者中26人呈现"挑战型"应激模式（心血管输出增加），而仅3人表现为"威胁型"反应（血管收缩），提示个性化训练的必要性。

结论

VR-SMT通过神经-生理-行为多维调控，为军事压力管理提供了可量化、可复制的解决方案。其核心优势在于：

• 实现高危场景的零风险暴露
• 生物反馈驱动的精准干预（如HRV-guided训练）
• 97%专家认可的操作可行性
  随着5G和轻量化头显技术的发展，这类干预有望成为提升部队战备状态的关键工具。