技术与文化融合：智能手机验证特立尼达和多巴哥成人营养摄入评估的食物频率问卷

推荐：为解决特立尼达和多巴哥多民族饮食文化差异导致的营养评估难题，研究人员开发了一种基于Google Forms的139项半定量电子食物频率问卷（e-FFQ）。通过91名成人参与的两轮问卷及食物记录对比，验证了该工具的高重现性（r=0.59-0.83）和有效性（能量调整后r=0.37），为当地非传染性疾病（NCDs）防控提供了精准的膳食评估工具。

　　

在加勒比地区，特立尼达和多巴哥以其多元文化背景和独特的饮食传统著称，但同时也面临着非传染性疾病（NCDs）高发的严峻挑战。据统计，NCDs占该国总死亡率的80%，而饮食作为关键风险因素，其评估工具却长期缺乏文化适应性。传统纸质食物频率问卷（FFQ）存在数据收集效率低、成本高等问题，而现有电子工具又难以涵盖当地特色食物（如街头小吃）。这一矛盾促使研究人员探索一种既能反映文化多样性又能高效评估营养摄入的新方法。

为填补这一空白，Loma Linda大学的研究团队开发了一种基于智能手机的半定量电子食物频率问卷（e-FFQ），并通过《Current Developments in Nutrition》发表了其验证研究。该研究采用Google Forms构建包含139项本地常见食物的问卷，包括街头食品和传统菜肴。通过91名18岁以上成人参与者（78%女性，22%男性）的两轮问卷测试（间隔3个月），并辅以带数字图像的4天膳食记录作为金标准，研究人员使用SPSS 26进行配对t检验、相关性分析和交叉分类评估。

方法学亮点：

1. 采用加权平均法处理4天膳食记录（2工作日+2周末），公式为[(5/2×(WD1+WD2)+(WE1+WE2)]/7；
2. 通过Nutrition Data System for Research（NDS-R）分析营养数据，整合本地食谱（如Naparima Girls’ High School Cookbook）构建数据库；
3. 使用Bland-Altman图评估e-FFQ与膳食记录的一致性，并计算能量调整相关系数（如胆固醇r=0.67）。

研究结果：

1. 重现性分析：两次e-FFQ的粗相关系数达0.7（范围0.59-0.85），交叉分类显示61%的估计值位于±1五分位内，维生素A和纤维分类一致性高达89%。
2. 有效性验证：与膳食记录相比，能量调整后营养素相关系数平均为0.37，胆固醇（r=0.67）和碳水化合物（r=0.42）表现最佳，但总脂肪相关性不显著（r=0.21）。
3. 人群特征：参与者平均BMI为30.5 kg/m²，75%超重/肥胖，可能影响能量低估（e-FFQ平均1951 kcal vs. 膳食记录2191 kcal）。

讨论与意义：
该e-FFQ首次系统整合了特立尼达和多巴哥的街头食品和传统菜肴，其验证结果与加勒比其他地区研究（如牙买加FFQ验证r=0.17-0.86）相当。尽管存在样本性别和种族不平衡（仅9%印度裔）的局限，但工具在评估与NCDs相关的关键营养素（如胆固醇、膳食纤维）时表现出色。未来可扩展应用于儿童、孕妇等群体，并探索饮食模式与NCDs的关联。这项研究不仅为加勒比地区提供了首个经全面验证的电子膳食评估工具，也为其他多元文化地区的营养研究提供了技术范本。