综述：实施随访护理模式对慢性心力衰竭患者自我管理的影响

（编辑推荐）本研究通过随机对照试验（RCT）验证了结构化随访护理模式对慢性心力衰竭（HF）患者自我管理（SM）能力的显著提升作用，强调持续教育和社会支持在改善症状感知、自我照护信心等维度的关键价值，为中东地区（如伊拉克）医疗实践提供本土化循证依据。

　　

Introduction
心力衰竭（HF）是以心室充盈或泵血功能不足为特征的临床综合征，全球患者超3770万，中东地区发病年龄较西方早10年。该病不可治愈且伴随终身呼吸困难、疲劳等症状，导致生活质量下降。非药物治疗中的自我管理（SM）——涵盖知识应用、自我调节及社会支持——被欧洲心脏病学会（ESC）指南列为核心干预策略^21,22。

Study Design
采用随机对照试验（RCT），将伊拉克卡尔巴拉AL-Imam AL-Hussain医院的70例HF患者分为干预组与对照组。干预组接受结构化随访护理模型，包含用药指导、症状监测等SM教育。

Results
干预3个月后，干预组自我护理维护（19.50→74.92）、症状感知（21.86→77.01）等维度评分显著提升，而对照组变化微弱。数据证实SM能力随时间推移持续改善，印证随访护理的累积效应。

Discussion
与Warren D（2020）研究一致，本试验凸显伊拉克医疗体系中健康教育的缺失。独特的文化背景（如年轻化患者群体）要求本土化SM方案，而随访模型通过动态评估填补了出院后护理空白^23-25。

Recommendations

• 政策层面：建议伊拉克卫生部建立HF康复中心，推广随访模型。
• 临床实践：需延长随访周期以评估对死亡率的影响。
• 研究方向：探索SM与HF分期预后的关联性。

Actual Contributions

1. 文化适配性：首次针对伊拉克HF患者提出SM干预框架。
2. 模型创新：整合教育-评估-反馈循环，突破传统单次宣教局限。
3. 长效证据：证明SM改善呈时间依赖性，为慢性病管理提供范式。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持结论）