社区供水三卤甲烷暴露与女性慢性肾脏病风险的前瞻性队列研究

【编辑推荐】来自加州教师队列的研究人员通过前瞻性队列分析发现，长期暴露于社区供水中的三卤甲烷(THMs)，尤其是溴代化合物(浓度≥30.0 μg/L时)，可使女性慢性肾脏病(CKD)风险显著升高43%（HR 1.43，95%CI 1.23-1.66），提示现行饮用水标准中未单独管控的溴代THMs可能存在肾毒性风险。

　　

这项开创性研究揭示了社区供水消毒副产物与肾脏健康的隐秘关联。科研团队追踪了89,320名加州女性教师长达13年的健康数据，通过时间加权模型量化了三卤甲烷(THMs)暴露水平，其中溴代THMs的中位浓度达2.7 μg/L（95百分位数30.0 μg/L）。

令人警觉的是，当溴代THMs浓度突破30.0 μg/L时，慢性肾脏病(CKD)风险骤升43%（HR 1.43，95%CI 1.23-1.66），且呈现明显的剂量-反应关系。在混合物分析中，溴代THMs贡献了52.9%的致病风险，远超铀(35.4%)和砷(6.2%)等已知肾毒性物质。

特别值得注意的是，所有暴露浓度均低于美国现行标准(80 μg/L)，暗示现行监管体系可能低估了溴代THMs的肾毒性。这项发现为修订饮用水安全标准提供了重要依据，尤其在全球CKD负担日益加重的背景下，溴代消毒副产物的健康风险值得重新审视。