前下型Rathke裂囊肿术后高复发风险的解剖学分型研究及手术策略优化

来自某机构的研究人员针对症状性Rathke裂囊肿(RCCs)术后高复发难题，通过解剖学分型揭示了前下位移亚型(Type 2)与40%复发率的显著关联(p=0.019)，发现该亚型兼具视觉障碍高发(p=0.0059)和T1低信号特征(p=0.027)，为个性化手术方案选择提供了循证依据。

　　

尽管经鼻内镜手术(EES)已成为症状性Rathke裂囊肿(RCCs)的主流治疗方式，但最佳手术方案仍存争议。研究者创新性地根据囊肿与垂体前叶的解剖关系建立四类分型：前上位移(Type 1)、前下位移(Type 2)、后上位移(Type 3)和后下位移(Type 4)。通过对40例患者长达112±53.2个月的随访发现，前下亚型(Type 2)犹如"顽固分子"，展现出三连特征：复发风险激增(统计学显著p=0.019)、术前视觉障碍频发(p=0.0059)、磁共振T₁信号明显降低(p=0.027)。有趣的是，无论是囊壁造袋术还是重建术，各亚型间的复发率差异均未达显著水平，这提示解剖位置本身才是决定预后的关键因素。该发现为临床实践投下重要启示——针对前下亚型这类"高风险分子"，或需开发引流保留技术等创新术式来突破复发困局。