COVID-19封锁期间在线家庭运动干预对乳腺癌患者睡眠质量的改善作用：一项试点研究

本研究针对COVID-19封锁期间乳腺癌患者普遍存在的睡眠障碍问题，设计了一项16周在线家庭运动干预方案。通过Zoom平台实施功能性训练（含PSQI量表评估和加速计监测），发现参与者睡眠质量（PSQI总分下降2.79分）、睡眠潜伏期和效率显著改善（p<0.05），证实远程运动干预可作为特殊时期乳腺癌幸存者睡眠管理的有效策略。

　　

研究背景与意义
全球COVID-19大流行期间，乳腺癌幸存者面临双重挑战：癌症治疗遗留的长期睡眠障碍与封锁导致的运动限制形成恶性循环。研究表明，40%普通人群出现睡眠问题，而乳腺癌患者因治疗副作用（如激素疗法）和焦虑加剧，失眠症状可持续至诊断后10年。传统线下康复项目的中断使这一群体雪上加霜，亟需探索安全有效的远程干预方案。

西班牙圣豪尔赫大学健康科学学院的Lucia Sagarra-Romero团队联合阿拉贡乳腺癌患者协会（AMACGEMA），在《Supportive Care in Cancer》发表了一项开创性研究。他们设计16周在线家庭运动计划，通过同步Zoom指导（每周2次功能性训练+2次自主有氧）结合PSQI量表和ActiGraph GT9X加速计监测，首次系统评估了远程运动对乳腺癌患者睡眠参数的改善效果。

关键技术方法
研究招募22名乳腺癌幸存者（最终15人完成），采用无对照组的前后测试设计。运动方案包含弹力带抗阻训练（60-85% HR_max）和自选有氧运动，通过Rockport测试计算强度。睡眠质量采用PSQI量表（含7个维度）和加速计（记录睡眠效率、觉醒次数等）双重评估，数据经SPSS 28.0进行配对t检验与效应量（Hedges' g）分析。

研究结果

1. 主观睡眠改善
   PSQI总分从10.80降至8.14（p=0.003），效应量达0.9。睡眠潜伏期（p=0.035）、持续时间（p=0.011）和效率（p=0.020）显著提升，但药物使用和日间功能障碍未达统计学显著。

2. 客观睡眠参数变化
   加速计数据显示总睡眠时间增加70分钟（效应量1.00），平均觉醒时长缩短（p=0.021）。睡眠效率虽提高0.62%，但未达显著水平（p=0.649）。

结论与讨论
该研究首次证实，在线家庭运动能同步改善乳腺癌患者的主观睡眠感知（PSQI）和客观睡眠结构（加速计），尤其在封锁期具有三重优势：

1. 安全性：避免免疫抑制患者的感染风险
2. 可及性：突破地理限制，覆盖农村地区
3. 综合性：功能性训练（如深蹲、弓步）结合有氧提升睡眠连续性

局限性在于样本量小且缺乏对照组，但创新性地采用主客观联合评估（PSQI+加速计），为未来远程肿瘤康复研究提供了方法学范式。研究结果支持WHO关于运动作为癌症幸存者基础护理的倡议，尤其适用于公共卫生危机期间的持续健康管理。

（注：全文严格依据原文数据，专业术语如PSQI=匹兹堡睡眠质量指数，HR_max=最大心率，效应量采用Hedges' g；作者单位保留原文非英文字符如Universidad San Jorge）