Sugammadex在腹腔镜腹股沟疝修补术后降低尿潴留发生率的临床价值及机制探讨

为解决腹腔镜腹股沟疝修补术（IHR）后尿潴留（POUR）高发问题，研究人员通过回顾性队列研究对比新斯的明/格隆溴铵（NG-G）与舒更葡糖（SG）作为神经肌肉阻滞逆转剂的效果。结果显示SG组POUR发生率显著降低（0% vs 9.8%，p<0.01），术后残余尿量更少（9 vs 136 mL），恢复时间缩短191分钟，证实SG可替代传统方案，尤其对前列腺疾病高危患者具有重要临床意义。

　　

在腹腔镜腹股沟疝修补术（Laparoscopic Inguinal Hernia Repair, IHR）的麻醉管理中，术后尿潴留（Postoperative Urinary Retention, POUR）是个令人头疼的并发症。传统方案使用新斯的明（Neostigmine）逆转神经肌肉阻滞时，必须搭配抗胆碱能药物格隆溴铵（Glycopyrrolate），但这对膀胱收缩功能简直是"雪上加霜"。

这项单外科医生主导的回顾性研究纳入228例男性患者，将舒更葡糖（Sugammadex, SG）组与传统新斯的明/格隆溴铵（NG-G）组进行对决。数据显示：SG组不仅实现POUR"零突破"（NG-G组9.8%中招），术后残余尿量更是呈现碾压式优势（中位数9 mL vs 136 mL，p<0.01）。更惊喜的是，SG组患者平均提前2小时蹦跶出恢复室（191.5 vs 306.0分钟），连排尿不适症状都彻底清零（19.7%→0%）。

特别值得注意的是，虽然两组前列腺疾病史和国际前列腺症状评分（IPSS）旗鼓相当，但SG对高危患者的保护作用尤为突出。那些偷偷多输的静脉液体（375 vs 250 mL）也未能挽救NG-G组2例因尿潴留返院的尴尬结局。这项研究为腹腔镜IHR的麻醉方案投下重磅砝码——没有抗胆碱能副作用加持的Sugammadex，或许将成为老年男性患者的"膀胱救星"。