18F-FDG PET/MRI联合体素内不相干运动成像在鼻咽癌预后评估中的突破性价值

来自国内的研究团队前瞻性探索了18F-FDG PET/MRI联合IVIM-DWI技术在鼻咽癌(NPC)预后评估中的应用。通过分析148例初治NPC患者的IVIM参数(Dmin、D*)、DCE-MRI参数(Kep、Ve)及PET代谢参数(SUVt/TLG)，发现多模态影像标志物可显著提升TNM分期系统对OS/RFS的预测效能，为个体化治疗提供新思路。

　　

这项开创性研究揭示了多模态影像技术在鼻咽癌精准诊疗中的巨大潜力。体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像成功破解了传统DWI的局限，通过分离真实分子扩散(D)与微循环灌注(D*、f)信号，首次证实D_min和D*与无复发生存期(RFS)显著相关。动态增强MRI(DCE-MRI)参数K_ep(血浆转运速率)和V_e(细胞外间隙体积)联合PET代谢参数SUVn(淋巴结标准化摄取值)构建的预测模型，其曲线下面积(AUC)和Harrell's C指数完胜传统TNM分期。特别值得注意的是，肿瘤糖酵解总量(TLG)和原发灶SUV_t犹如"代谢指纹"，能独立预警总生存期(OS)结局。这些发现为破解鼻咽癌异质性难题提供了"影像组学"新范式，标志着肿瘤预后评估进入多参数定量新时代。