童年虐待通过不安全感依恋间接影响大学生食物与酒精紊乱行为的机制研究

本研究针对大学生群体中普遍存在的食物与酒精紊乱(FAD)现象，揭示了童年虐待经历通过不安全感依恋(RSQ)间接导致FAD行为的关键路径。法国卡昂大学团队采用结构方程模型(SEM)分析629名大学生数据，发现恐惧型(β=0.52)和专注型依恋在童年创伤问卷(CTQ)评估的虐待经历与补偿性酒精相关饮食行为量表(CEBRACS)得分的关联中起完全中介作用。该发现为FAD的干预提供了新的靶点，强调通过改善依恋模式可阻断童年创伤的长期影响。

　　

在当代大学生群体中，一种被称为"食物与酒精紊乱"(Food and Alcohol Disturbance, FAD)的行为模式正引发学界关注。这种特殊现象不同于单纯的暴饮暴食或酒精滥用，而是表现为通过刻意控制饮食来增强酒精效果或抵消酒精热量的补偿行为。最新调查显示，约50%的大学生存在这类行为，其背后可能隐藏着更深层的心理机制。

传统研究多聚焦于FAD与早期创伤经历的关联，但法国卡昂大学Ludivine Ritz团队发现了一个被忽视的关键环节——依恋模式。就像植物生长受根系影响，人类的行为模式也深深植根于早期关系体验。当儿童遭遇虐待（包括身体、情感或性虐待）时，其依恋系统可能发生"编程错误"，形成恐惧型或专注型的不安全依恋。这些个体在成年后，面对压力时更可能选择FAD这种"双刃剑"式的应对策略——既能快速缓解情绪痛苦，又能在社交中获得短暂安全感。

为验证这一假设，研究团队设计了一项精巧的"心理考古"研究。他们招募629名18-30岁的大学生，采用多维度评估工具：用童年创伤问卷(CTQ)挖掘早期经历，用关系量表问卷(RSQ)测绘依恋地图，再以补偿性酒精相关饮食行为量表(CEBRACS)标记FAD行为特征。通过结构方程模型(SEM)这一"心理显微镜"，研究者得以观察三个变量间的隐形关联网络。

研究发现呈现清晰的因果链条：童年虐待确实会显著增加不安全感依恋的风险(β=0.25)，而后者直接驱动FAD行为(β=0.52)。特别值得注意的是，当引入依恋变量后，童年虐待与FAD的直接关联消失，说明依恋模式是必经的"心理桥梁"。这就像发现了一种精神世界的"中间宿主"——早期创伤先改变依恋模式，再由后者塑造不良行为。

技术方法上，研究采用横断面设计，通过纸质问卷收集数据，使用对角线加权最小二乘法(DWLS)处理非正态分布数据。关键评估工具包括：CEBRACS（21项，α=0.91）测量FAD行为，RSQ评估依恋风格（恐惧型α=0.60，专注型α=0.52），CTQ（α=0.77-0.81）量化虐待经历，并控制酒精使用障碍识别测试(AUDIT)和SCOFF进食障碍筛查的影响。

【结果解析】

1. 测量模型验证：验证性因子分析显示各量表结构效度良好(CFI=0.99)，CEBRACS四因子结构（酒精增强、饮食限制、催吐行为、极端禁食）得到支持。

2. 相关性网络：恐惧型依恋与CEBRACS"酒精增强"(r=0.14)和"极端禁食"(r=0.09)显著相关；情感虐待与所有FAD维度正相关，性虐待与"极端禁食"关联最强(r=0.12)。

3. 结构方程模型：发现完全中介效应，间接路径系数β=0.13（95%CI[0.02-0.22]），说明依恋不安全感解释了29.5%的童年虐待-FAD关联。

4. 性别差异：女性在"酒精增强"(d=0.16)和"极端禁食"(d=0.15)得分显著更高，但性别不影响主要模型路径。

这项研究犹如拼上了大学生心理健康拼图的关键一块。它揭示FAD不仅是简单的行为选择，更是早期关系创伤的"心理后遗症"。从临床角度看，该发现指引了干预的新方向——相比难以改变的童年经历，可塑的依恋模式是更可行的治疗靶点。研究者建议采用"依恋修复"策略，如通过图式治疗改善负面自我认知，或借助心智化训练增强情绪调节能力。

该研究的创新之处在于将发展心理学与行为医学巧妙结合，首次绘制出"童年创伤-依恋损伤-FAD行为"的完整路径图。就像发现心理世界的"暗物质"，使原本模糊的关联变得可测量、可干预。未来研究可纵向追踪依恋模式改变对FAD的影响，或探索不同文化背景下这一机制的普适性。

这项发表在《Journal of Eating Disorders》的研究不仅拓展了我们对FAD成因的理解，更重要的是提供了希望——即使经历童年风雨，通过修复依恋这一"心理免疫系统"，仍能重建健康的行为模式。正如研究者所言："治疗不应止步于症状表面，而需深入关系的根源。"