胸椎后纵韧带及黄韧带骨化术中可逆性神经电生理监测变化的临床意义

针对胸椎后纵韧带(OPLL)和黄韧带(OLF)手术中神经电生理监测信号变化的临床决策难题，研究人员通过165例患者的SSEP/MEP监测数据发现，82例出现可逆性信号变化的患者与无变化组在术中出血量(463±145 ml vs. 486±162 ml)、手术时长(205±28 min)及术后mJOA恢复率(29.19%±9.76%)等方面无显著差异(p>0.05)，证实可逆性信号变化不影响手术安全性，为脊柱外科提供重要循证依据。

　　

在胸椎后纵韧带骨化(OPLL)和黄韧带骨化(OLF)手术中，神经电生理监测扮演着"神经安全警报器"的角色。研究人员对165例患者进行术中双时段监测：信号最大变化时刻及20分钟后恢复情况。有趣的是，像过山车般的SSEP/MEP信号变化中，82例出现"弹性回弹"（可逆性变化）的患者，其手术出血量(463±145 ml)和"无波动"组(486±162 ml)的差异堪比两杯咖啡的容量差(p=0.47)。术后神经功能评估更揭示，可逆组仅4例出现短暂"马达失灵"(PMD)，与无变化组(2例)的差异如同抛硬币概率(p=0.64)。长期随访显示，两组患者的神经功能恢复率(mJOA-RR)差距不足3%，如同马拉松选手最后1公里的微小差距(29.19%±9.76% vs. 31.22%±13.91%)。这些发现犹如给外科医生吃了"定心丸"——当监测信号出现可逆性波动时，手术可以像往常一样安全推进。